给你: 怎样当好医院中层领导不良事件上报不够就扣钱？国家文件明确禁止任务摊派2024年7月25日，国家卫生健康委办公厅印发《关于进一步加强医疗质量（安全）不良事件管理的通知》（国卫办医政函〔2024〕272号）。其中明确提出：

“严禁采取定额定标、任务摊派、罚分扣款”

文件将这些做法列为禁止采取的形式主义或惩罚性措施。规定针对的，正是不良事件报告机制。

科室每月必须报满几例、每人必须完成几条、少报就扣绩效，这类做法都应对照文件清理。即使取消扣款，仍保留强制性的上报配额，也没有解决任务摊派的问题。

提高报告率，需要让真实的问题更容易被发现、被报告。把报告变成数量任务，可能使工作重心转向“这个月还差几条”。

从管理机制看，这容易诱发为凑数而重复提交同一内容、月底集中补材料，甚至编造报告。数字增加了，医院获得的信息却未必更真实、更有用。

这里也要避免另一个误区：尚未伤害患者的真实隐患，同样有报告价值。评价一份报告，应当关注事实和风险，不能因为后果轻就认定它是在凑数。

报告数量也需要谨慎解读。世界卫生组织有关技术指南提醒，应充分认识报告数据的特点与局限，审慎作出结论。对医院来说，上报数量可以成为分析线索，却不能单凭数量高低判断科室是否安全。

另外，国家卫生健康委解读，把优化流程、提升识别能力、完善非惩罚性报告与常态化反馈、分析原因并开展改进，作为医院应当关注的工作。

结合这些要求，医院可以先做以下具体的事项。

第一，检查考核表里有没有上报配额。把科室质控标准、绩效细则和月度通知放在一起核对，清理按科室、床位或个人分摊固定报告数量，以及未完成就罚分扣款的条款。

考核规则调整后，要向员工讲清楚，避免制度改了，执行时仍沿用旧要求。

第二，查清员工为什么不报。对于长期零报告或报告明显减少的科室，可以通过访谈和流程体验，了解员工是否会识别、是否担心受罚、填写是否繁琐、以往报告是否得到回应。

零报告可以触发核查，但不能仅凭这一结果就认定科室瞒报，更不能自动转为扣款。对填写繁琐、隐私保护不足等障碍，应明确责任部门逐项解决。

第三，让员工看见报告后的改变。例如，针对“相似包装药品容易混放”的报告，明确由谁处理、采取什么措施，并向报告人反馈调整结果，之后再核查风险是否仍然存在。

医院也应评价牵头部门接报、分析、协调和反馈的工作质量。报告交上来，管理工作才刚刚开始。

同时，非惩罚性主动报告机制不免除法定报告义务，也不能被理解为事件相关责任一律免除。依法应报告的事项仍须按规定报告，相关责任依据事实和适用规定认定。

下一次分析不良事件报告情况，除了看收到了多少份报告，还应当拿出另一份结果：这些报告推动解决了哪些问题。

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