10月27日，加拿大联邦政府提交安乐死修正法案，放开预先申请通道。心智健全时提前登记，日后患上阿尔茨海默症、失智症，丧失自主判断能力之后，依然可以依照先前意愿执行医疗协助死亡。
加拿大的安乐死制度这些年持续松绑，2016年只允许末期绝症患者申请，后来放宽到不可逆退化疾病，这次又向前再跨一步。官方强调，就算提前提交申请，也不会自动生效，执行那一刻当事人仍要承受难以忍受的痛苦，同时配套防护机制，杜绝胁迫。
法案还敲定，永久关闭单纯精神疾病患者申请安乐死的口子，平息这部分长久以来的争议。各省也保留选择权，不一定全部跟进新规。
但这项草案一出炉，立刻引来残障权益团体强烈反对。批评者认为，当人已经失去认知能力，很难确认当下真实想法，等于撤掉一道关键人权防线，风险防不胜防。
生死大事，差之毫厘谬以千里。支持者看重的是生前自主、维护临终尊严，反对者担心制度一旦松动，弱势群体会在压力之下被动选择，伦理漏洞很难完全堵上。
这套规则看着层层设防，实际执行里的判断尺度最考验人。失智症病情缓慢恶化，痛苦该如何界定、会不会有家人或者外部环境变相施压，都是绕不开的难题。一边是尊重个人预先意愿，一边是保护失去自主能力者，两种价值撞在一起，很难有两全的答案。这项法案还需要国会审议，能不能落地还是未知数。安乐死的边界，每一次拓宽，都在拷问整个社会的伦理底线。