二十到三十岁的年轻人来看手汗症的越来越多。这病虽不致命，但极影响生活——不敢跟人握手，写字容易洇湿纸张，谈个恋爱连手都不敢牵。严重的，一天到晚手心湿漉漉的，汗出如洗，人也变得紧张烦躁。

曾接诊一位二十多岁的小伙子。他说手汗这毛病是近半年才有的，跑了几家西医院，甲亢、糖尿病等继发因素都排除了，吃了药效果也不理想。就诊时，他双手湿冷，汗水清晰量多，顺着手腕往下滴。但他身体其他部位并不出汗，全都憋在手心。

他还提到两个特别的细节：一是容易心慌，二是以前不喜欢戴玉佩，最近却特别爱戴，觉得胸前区有个东西按着、护着，心慌就能好一点。

问到这，我心里就有底了。再搭其脉，脉象偏数，按之空虚；观其舌，舌淡。

我跟他说：“你这个暂时不需要考虑手术。手术一般针对原发性手汗症，你这个，更像是体内环境失调引起的。汗出本身是良性代谢，是身体在自我调节，别一味去堵。”

他有些犹豫：“可是，西医说我心跳快，这情况还能用附子吗？”

我解释道：“脉数不一定全是热证。只要在重症科室待过就知道，很多危重患者心阳暴脱，心率都快得吓人。那是虚阳外越。你这个也是一样，是心阳虚。”

中医讲“心在液为汗”，汗为心之液；又讲“手心为厥阴心包经所过”。心阳不足，津液失于固涩，所以手心汗出如水；心阳不足，机体本能地想自救，试图振奋起来，于是心跳加快，也就是心慌。他觉得胸口按个玉佩能舒服点，这就是典型的虚证喜按，说明底子是虚的。

治法当温通心阳。我予桂枝加附子汤加减。桂枝、白芍调和营卫，生姜、大枣、甘草和中，附子温补心肾之阳。全方意在温阳固表，把亏空的心阳补足，把浮越的气机收回。

服药三周，小伙子复诊，手汗明显缓解，不再是那种滴水的状态了，心慌也控制住了。他笑着说，现在没那么爱出汗，玉佩也不用天天按着了。

见汗止汗，往往越止越虚。 汗是标，心阳虚才是本。把心里的“火”拨旺了，水液自然就归位了。

——杏仁郎中