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亲戚群里有人问江苏医惠保1号值不值,我算了笔账 上礼拜三还是礼拜四来着,我二舅

亲戚群里有人问江苏医惠保1号值不值,我算了笔账

上礼拜三还是礼拜四来着,我二舅在群里@我,问江苏医惠保1号158元一年,到底值不值。
他问完没人接话。

我顺手按了计算器,158除以365,一天约4毛3。说实话算完我自己愣了一下,这个数比我想的低。

江苏医惠保1号今年第六年了。江苏省医保局指导,国家金融监督管理总局江苏监管局监督,主承保是紫金财险江苏分公司,其余10家保险公司共同承保,运营支持是宸汐健康。逻辑不复杂,就是医保报完,符合条件的费用它接着补充报,主要分担住院和大病医疗费用,普通家庭遇上这块开销,往往会有不小压力。

谁能投保?江苏全省基本医保在保的就行,职工医保、居民医保都算。不限年龄,不限病史,不限户籍,不限职业。家里有老人、得过病的,购买部分商业医疗险可能有年龄和健康要求,这个起码让更多人有机会投保。哦对,这个我一开始还搞错了,我以为外地户口不行,后来看了一眼才发现是不限户籍。

价格两档。基础版158元,4项责任。未满18周岁的孩子投保基础版150元,便宜8块。8块钱确实不多,但给孩子多一份保障,总归是份心意。升级版258元,6项责任。
还有条规则我得提一嘴:2025年、2026年连着买了升级版且未获赔的非既往症人员,2027年度升级版责任二至责任四的赔付比例还能再提高5个百分点。老用户续的时候留意下,这个挺容易漏的。

那158元和258元到底差在哪儿?两版都有医保范围内个人自付保障责任、医保范围外药品和高值医用耗材保障责任、重特大疾病再保障责任、罕见病用药补充保障责任,住院期间在院内购买使用的药品费用,不受基本医保目录限制。升级版还额外覆盖质子重离子、CAR-T药品等前沿疗法,进一步分担符合条件的医疗费用。

最实用的我觉得还是这个:江苏职工医保个人账户里的余额,能给本人和参加江苏医保的配偶、父母、子女分别缴费,不用额外掏现金。账户里那笔钱,除了看病买药,也可按规定用于这项保费缴纳。

理赔也说说。省内就医无需提交理赔材料,勾选就诊信息就能申请,线上快赔平均1.33天结案。这个速度我挺意外的。到现在全省累计赔付接近36亿元。

投保之后还有些服务可以免费领,三甲专家绿色通道、购药优惠、就医陪诊等,今年新加了公益义诊和无门槛健康生活权益券。陪诊我个人觉得实在,老人去医院有人带着跑,省事不少。

怎么交、什么时候交?通过官方投保渠道办理就行。参保时间2026年9月23日开始,到12月31日截止,保的是2027年1月1日至12月31日。

成人基础版平均一天约4毛3,家里人可以根据需要分别安排,买个踏实。