西医的贫血和中医的血虚有什么区别？

我在深圳遇见很多人，说自己心慌、全身没劲、整天乏得很，脸色也不好看，看着萎靡不振的，我一把脉，脉又细又弱的，就跟她们讲，你这个问题，叫血虚，结果人家一听就不乐意了，拿出体检单子给我看，说‘我血常规都是正常的啊，医生没说我贫血啊，怎么就血虚了，你们中医是不是在忽悠人’？

其实真不是忽悠你，因为中医说的血虚和西医里的贫血压根不是一回事儿！西医说的贫血，是跟你讲，血管里的血液不够了，拿去化验，看的是红细胞有多少、血红蛋白浓度是多少，低于正常值了，医生就说你贫血了，就这么个数，没到就不是，清清楚楚。

而中医里说的血虚，准确来讲，不是看你血管里的血够不够，而是看你这个血能不能用？血有啥用处？《难经》说“血主濡之”，《素问》说“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”。

这个“濡”就是滋养的意思，就是说呀，你这个血，不光要在血管里跑，还得能滋养你的五脏六腑、四肢百骸，才算是有用。如果单单是量够、化验单漂亮，但滋养身体的能力不行了，你照样会头晕眼花、心慌失眠、手脚发麻、面色发白，这些症状，血常规查不出来，但中医一把脉、一看舌头，心里就有数了。

这就好比一个水池子，西医看的是水池子里水够不够，水位有没有达标，中医看的是水渠通不通，水泵有没有劲，这个水能不能浇到地里去。水渠堵了，水泵坏了，水池子里水再多，地里的庄稼照样旱死，你总不能说水池子里有水，庄稼就不会旱，对不对？

我认识一个女的，三十来岁，在写字楼上班，每天电脑前坐八九个小时，出门就坐车，回家就躺着刷手机。脸色特别不好，皮肤暗黄，嘴唇颜色也淡，手掌还没我一个60多岁的老头子有血色，我一看就知道是血虚，一把脉，果不其然，脉象有气无力，再一问月经，月经量少的可怜，两三天就完事了，睡眠也不好。

我看她的报告单，血红蛋白比正常值还高一些，她就问我，我不贫血，怎么还会血虚呢？我就跟她讲，脾胃是气血生化之源，你吃进去的饭，要经过脾胃运化，才能变成气血，你天天坐着不动，脾胃也没劲，吃进去的东西转化不了，气血自然就不够用，你化验单上的数字正常，但身体的底子早就空了。

贫血和血虚治疗起来也不一样，西医贫血，是补铁、补叶酸、补B12，目的就是把指标补上去。中医治血虚，看的是你整个人的状态，不是光盯着那个数字，脾胃虚的，要健脾益气，让脾胃自己能生血，用六君子汤、四物汤；气血两虚的，要补气生血，用当归补血汤；肝肾不足的，要填精生血，用左归丸。

所以我说，别一听血虚就觉得自己贫血了，也别一看化验单正常就觉得万事大吉了，化验单只是一个参考，不是全部，你要是觉得不对劲，抽血又查不出什么毛病，不妨找中医看看，把功能调好了，气血自然就上来了，自然脸色好、精神足，这才是从根上解决问题。

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