类风湿4年拖到关节变形，这个患者的教训太深刻！

一位深圳本地的患者来找我看类风湿，她的类风湿并不是真的治不好，而是被自己耽误了，我为什么这么说？因为她4年前就已经查出类风湿因子升高，但当时并没有把这件事放在心上，也没有多加注意，更没有及时进行干预。

结果一年前再检查时，RF已经达到166，血沉也偏快，这才开始吃西药，可此时症状已经比较严重了：关节变形，全身多处关节疼痛、肿胀，伴有明显的晨僵，腰腿酸软，怕冷、腿脚常年摸起来都是凉的。她这个情况，已经不是单纯的关节问题，而是整体阳气不足，导致风寒湿痰瘀等邪气盘踞筋骨。

她患病时间比较长，正气已伤、邪气深伏，综合辨证，我认为她是属于：脾肾阳虚、风湿滞络，也就是说，治疗上，如果只祛风除湿，不温补脾肾，则正气不足、无法鼓邪外出；若只温补，不通络化瘀，则关节疼痛难消，因此治疗上需要同时进行，怎么把握好这个度，很关键。

仔细思考后开出处方：黑顺片、两头尖、桂枝、炒白芍、黄芪、防风、补骨脂、骨碎补、青风藤、穿山龙、络石藤、当归尾、鼠妇虫、乳香、没药、茯苓。

第一次的药喝完，患者反馈变化不大，关节仍有疼痛、肿胀，我再次仔细摸脉，又问了一些基本情况，心里也比较纳闷：辨证没有问题呀，怎么会没效果呢？但我没有急着换方，而是在第一次药的基础上，做了简单的调整。

因为我考虑，久病顽痹，不是三五剂药就能立刻扭转的，病重药轻、经络未通、阳气未复，效果都有可能不明显，此时如果轻易变方，反而容易乱了方向，所以关键在于守住病机，微调药势，让药力更贴合她的身体状态。

果不其然，这次药喝了以后，症状缓解十分明显，她说以前双手无法合拢，现在正常了；腰酸、腿凉也改善了一大半；她本身有支气管扩张，喝中药以后，连带着常年的咳嗽咳痰也改善了很多；整个身体松快的许多。

看到她能有这么好的效果，我特别欣慰，同时又感到唏嘘，类风湿没有想象的那么可怕，不是不能治，而是很多人一开始不重视，等到关节疼了、开始变形了才来治疗，那难度就大了。

文中讲到中药，要在医生指导下使用！