小刘，多年胃病用这个方治好了。原创 杏林仁者 杏林仁者 2026年9月30日 08:52 河北作者：李斌大夫小刘多年胃病，经常胃痞满，有时疼痛，吞酸，嘈杂，打嗝不消化的味道，胸脘痞闷，胃经常有说不出的难受，似饥非饥，似痛非痛，口苦口干，我查看患者舌苔黄腻，脉弦数。中医辩证：肝火犯胃、湿阻食积。黄连6，吴茱萸2（二味同炒），橘红10，姜半夏10，炒神曲15，苍术15，炒莱菔子15，茯苓15，香附12g，炒山楂12，生姜3片。水煎，一日之内分6次温服，每日1剂。患者服用10天症状明显好转，此后用本方加减服用30天症状基本无。李斌分析小刘的胃病，主要病机是肝郁化火，横逆犯胃，兼湿浊食积阻滞，胃气不降上逆。患者饮家庭矛盾长期的心情不好，肝气郁结，日久化火，肝木乘土，横逆犯胃，致胃气失和、上逆泛酸，故见吞酸嘈杂、胸中懊憹；胃失和降，湿浊内生，饮食停滞，故嗳腐食臭、胃脘痞满胀痛；肝火扰胃，气机不畅，故似饥非饥、似痛非痛。病位在肝胃，病性属本虚标实：肝火胃火为标，脾虚湿阻为本，常兼饮食积滞。所以李斌用清肝泻火、降逆和胃，兼燥湿消食、理气止痛，寒温并用，苦降辛开，使肝火得清，胃气得降，湿积得化，诸症自除。黄连与吴茱萸同炒，为全方核心，是治肝火犯胃吞酸的经典配伍。橘红、半夏、苍术燥湿和胃、降逆止呕，化中焦湿浊。炒神曲、炒山楂、炒莱菔子消食化积、下气除胀，消饮食停滞，改善嗳腐食臭、脘腹胀满，食积得化则胃气易降；香附疏肝理气、和胃止痛，解肝郁、行气滞，止胃脘胀痛，助肝胃气机调畅；茯苓健脾渗湿、和中宁心，健脾以助运化，渗湿以祛湿浊，兼顾脾胃之本；生姜温胃和中、降逆止呕，助吴茱萸温胃，制黄连苦寒，调和诸药。全方配伍，清肝不忘和胃，降逆兼以消食，燥湿兼顾健脾，寒温适宜，攻补有度，契合肝火犯胃、湿阻食积之胃病病机。