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各位,插播一条消息! 9月5日刷到这条,心里一热:乙肝圈盼了几十年的“有限疗程停

各位,插播一条消息!
9月5日刷到这条,心里一热:乙肝圈盼了几十年的“有限疗程停药”,终于从论文走进现实了。

9月4日新加坡亚洲肝病学峰会(AHS)上,南方医科大学南方医院侯金林教授公布Bepirovirsen(贝普若韦生)全球Ⅲ期B-Well研究中国亚组数据:24周疗程、随访至72周,中国慢乙肝患者总体功能性治愈率24%;基线表面抗原≤1000 IU/mL者35%,≤200 IU/mL的“优势人群”最高61%。该药8月24日刚在日本全球首批,中国上市申请已获NMPA受理并纳入优先审评。

咱身边不少亲戚朋友吃核苷药十几年,天天一颗药不敢断,最怕的就是“这辈子离不开”。这次的数据为啥让人眼前一亮?过去传统方案追求临床治愈比例很低,现在对“病毒已经压住、表面抗原又低”的那批人,24周皮下注射有机会摘帽停药——不是彻底灭净病毒(肝内cccDNA还在),但表面抗原转阴、DNA测不出、停口服药也不反弹,肝癌肝硬化风险大幅下降,这已经是医学界公认的“理想终点”。

但也别被“61%”带跑偏。第一,这是挑出来的低抗原优势人群,不是所有乙肝患者;总体才24%,表面抗原高的、肝硬化基础的得另说。第二,日本先批≠国内马上能开,预计2027年前后才有结论,现在排队买“代购”全是坑。第三,每周一针皮下注射24周,中国亚组ALT升高比全球稍多,得在医生监测下做,不是美容针。第四,治愈后仍需每半年查甲胎蛋白和影像——表面抗原阴了,肝癌风险只是“低”不是“零”。

这药真正的价值,是把“终身服药”的叙事撕开一道口子:以后医生可以跟稳定患者说“你符合条件,咱们冲一把有限疗程”。但普通人现在该做的,还是别擅自停核苷药、先查一次表面抗原定量,等国内获批再跟感染科大夫算账。

信息来源:南方医科大学新闻中心、中国新闻网、人民网科普、侯金林团队AHS 2026披露数据及NEJM刊发B-WellⅢ期结果。