低剂量螺旋CT（LDCT）筛查主要推荐50岁及以上且符合以下任意一项危险因素的高危人群，建议每年进行一次检查：长期吸烟者（吸烟量≥20包年或戒烟不足15年）、长期被动吸烟者（共同生活或同室工作超20年）、有职业暴露史（接触石棉、氡等致癌物至少1年）、患有慢性肺部疾病（如慢阻肺、肺纤维化）以及有一级亲属肺癌家族史的人群。鉴于肺癌发病年轻化及不吸烟女性发病率上升的趋势，部分指南建议将起始年龄提前至40或45岁，特别是对于存在二手烟暴露、长期厨房油烟接触或多重高危因素叠加的人群。此外，普通胸片无法替代LDCT，因其对早期微小结节漏诊率极高，而LDCT辐射剂量低（约1-2毫西弗），能有效发现毫米级病灶并显著降低肺癌死亡率。