花环征（自身免疫性胃炎AIG特征内镜征象）多见于A型/自身免疫性萎缩性胃炎，位置：食管‑胃结合部Z线附近，不是普通Hp相关萎缩的表现。内镜白光表现Z线周围环周分布淡黄色颗粒状、半透明泡状隆起，一圈环绕贲门口，形态类似花环；鳞状上皮可变薄。NBI下：颗粒呈褐色，可见细微网状微血管，泡状改变仍存在。病理对应贲门腺体增生、扩张，MUC5AC、MUC6表达；鳞状上皮局灶变薄，非肿瘤浸润。临床意义1. 提示自身免疫性胃炎（AIG），特异性很高；AIG特点：胃体胃底重度萎缩，胃窦基本保留，壁细胞抗体、内因子抗体可阳性，易合并恶性贫血、胃神经内分泌肿瘤、胃腺癌，常伴甲状腺自身免疫病、1型糖尿病。2. 注意和Barrett食管、鳞柱交界炎性颗粒、肿瘤浸润鉴别，必须活检确认。内镜报告参考描述食管‑胃结合部Z线周围可见环周淡黄色颗粒泡状隆起，呈花环征，鳞状上皮变薄；胃底、胃体黏膜弥漫萎缩，血管透见，胃窦黏膜未见明显萎缩。后续检查抽血：壁细胞抗体、内因子抗体、维生素B12、血常规、胃泌素‑17；多点活检；3‑5年定期内镜随访，警惕胃NET、胃腺癌。