网传女子自行割痔疮致大出血，痔疮可以在家自行处理吗？

注：以下为网络流传案例，真实性无法核实，仅作科普警示，现实中切勿效仿。

周女士拨120时，声音抖得厉害：“我……我自己割了痔疮，血止不住。” 救护车赶到，她靠在厕所墙上，裤子上大片血迹，地上也滴了一摊。 随车医生第一眼以为月经大出血，她却摆摆手：“不是，是我自己割痔疮。”

痔疮并不是看见外面有一小块组织，就能判断里面有多大，更不能自行解决。

2006年，王振军、汤秀英、王东、赵博、韩炜、杨新庆、黄莚庭在《中华外科杂志》发表内痔病理研究。

研究纳入24例三度内痔患者，对痔组织和相对正常肛垫进行比较。结果发现，病变区域不仅有窦状血管结构破坏和血栓形成，Treitz肌及弹性纤维也出现排列紊乱、断裂和退行性变化，覆盖表面的黏膜同样存在损伤。

这个结果说明，肉眼看到的突出部分无法代表全部病变，真正涉及的组织范围，需要专业检查才能判断。

也正因为局部结构复杂，出血一旦发生，处理难度可能突然增加。2022年2月21日，暨南大学附属第五医院，也就是河源市深河人民医院，公布过一例急救经过。

刘女士此前在外院接受内痔套扎和外痔外剥内扎术。术后第5天，刘女士在家排便时突然大量排出鲜血，脸色迅速变白，被紧急送往深河人民医院。

到院后，医院建立静脉通路、交叉配血、快速扩容，并用纱布压迫止血。处置期间，刘女士再次排出大量鲜红色血液，当场晕厥，出现皮肤苍白湿冷、呼吸急促等表现。

多科室立即完成术前准备，随后进行经肛门直肠黏膜、血管缝扎止血术。手术约30分钟完成，刘女士脱离危险，术后3天出院。

刘女士的病例有一个值得注意的地方。正规手术以后，仍可能发生需要紧急缝扎的迟发性出血。那么在没有肛门镜、止血器械、输液和配血条件的家中自行切割，风险更难控制。普通人也无法确认切到的是痔组织、正常肛垫，还是周围血管和其他结构。

2020年5月，广东药科大学附属第一医院公布过另一例病例。91岁的张爷爷住院期间突然大量便血，先接受介入治疗，但出血仍未得到理想控制。

消化内科会诊后实施急诊肠镜，医生在直肠内发现一处内痔破裂，局部附有大量血凝块，并持续渗血。

秦治初博士和消化内科、麻醉科团队清理血凝块后，采用透明帽辅助内镜下硬化治疗，在破裂处及周边进行硬化剂注射，最终使出血停止。

这起病例还说明，痔病治疗并不是发现一个突出物就直接切除。2020年10月30日发布的《中国痔病诊疗指南（2020）》由中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会组织制定，任东林等24位专家依据循证医学证据讨论形成方案。

指南根据症状、分度和治疗效果选择保守治疗、器械治疗或手术治疗，不主张把所有痔病都简单归为必须切除。

所以，参考文章真正能被医学资料支持的核心，不是未经核实的具体费用，也不是“外面一点、里面一半”的说法，而是自行切割无法判断病变范围，也无法应对突然出现的活动性出血。

2006年的病理研究、2020年的高龄患者救治、2022年的迟发性大出血病例，都指向同一个结论：出现反复便血、脱出、疼痛或肿物，应由正规医疗机构检查分型，再决定治疗方式。