阿司匹林与息肉内镜切除1. 单纯阿司匹林（抗血小板）低剂量阿司匹林：并非绝对不能切息肉，重点评估血栓风险和出血风险。血栓高危（冠脉支架、近期心梗、脑梗）：不建议停用阿司匹林，内镜下可做息肉切除，优先冷切除；较大息肉、粗蒂息肉，充分评估出血风险。血栓低危：可术前停用阿司匹林 5‑7天，术后创面稳定后恢复。2. 合并氯吡格雷、替格瑞洛双联抗血小板，一般不直接行息肉切除，需心内科评估，必要时桥接。3. 息肉大小形态参考＜5mm小息肉冷钳除：部分高危患者可不停阿司匹林，出血风险相对低。≥10mm息肉、广基息肉、EMR/ESD：尽量停用阿司匹林5‑7天，除非血栓风险极高不能停，需充分告知出血风险。核心原则权衡心脑血管血栓风险 VS 内镜术后出血风险，不能一刀切；术前必须核对用药史，做好知情告知，记录病程。长期口服阿司匹林，结合心脑血管基础疾病，评估血栓及出血风险，予停用阿司匹林5‑7天后行结肠息肉内镜下治疗，术后观察创面无出血，3‑5天后恢复阿司匹林；若血栓高危，则不停药，充分告知术后出血风险，优先冷切除。