中医脉诊四脉主病 + 小儿指纹望诊四脉主病主证浮脉主表，（病在外。）沉脉在里，（病在内。）迟脉主脏，（病为寒。）数脉主腑。（病为热。）五至四至为迟，为寒，为不足，（浮迟外寒，沉迟内寒，有力实寒，无力虚寒。）七至八至为数，为热，为大过。（浮数表热，沉数里热，有力实热，无力虚热。）浮而有力风寒，无力阴虚。沉而有力寒实，无力气滞。迟而有力为痛，无力虚寒。数而有力实热，无力疮疡。小儿脉象特点：小儿脉息较成人快，年龄越小至数越多，小儿难久候脉，临床常脉纹合参，指纹望诊地位尤为重要。小儿指纹（虎口三关）部位：食指桡侧，分风、气、命三关风关：食指第一节，病轻，邪初入气关：食指第二节，病邪深入，病情加重命关：食指第三节，病深重；透关射甲，病情危重辨证纲领：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重浮沉分表里指纹浮露：病在表，外感，对应脉浮指纹沉隐：病在里，内伤，对应脉沉红紫辨寒热色鲜红：外感风寒，寒证色紫红：里有实热，对应脉数有力色淡红：虚寒，对应迟而无力色紫黑：热极、血瘀，病情危重淡滞定虚实色淡细浅：虚证，气血不足，无力之脉郁滞浓暗、推之不畅：实证，食积、痰热、瘀阻，脉多有力三关测轻重仅风关：病浅易治达气关：邪气渐盛至命关：病势深重透关射甲：指纹直透命关，直达指尖，危候。脉‑指纹对应简表浮脉（表）｜指纹浮露 → 外感风寒风热沉脉（里）｜指纹沉隐 → 食积、内伤脏腑迟脉（寒）｜指纹淡红、色淡 → 脏腑虚寒、腹痛泄泻数脉（热）｜指纹紫红紫暗 → 内热、积食化热重要提醒：小儿指纹只作参考，不可单独下定论，必须结合神色、舌象、症状综合判断。结合中医儿推思路浮、指纹浮红风寒表证：推三关、揉外劳宫，温散表寒浮数、指纹浮紫风热表证：清天河水、清肺经，疏解表热沉迟、指纹淡，里虚寒：补脾经、推三关、揉脐，温运中焦沉数、指纹紫滞，里实热：清胃经、清大肠、摩腹，消积泄热指纹色淡虚证：补脾经、揉二马、捏脊，补益气血，忌一味清泻七律浮沉迟数辨机祥，三关食指细推详。浮表沉里分内外，迟寒数热别阴阳。红寒紫热知寒热，淡虚滞实审灾殃。望纹合脉参诸证，稚子安危此中藏。 淄博·广成中医