光吃不拉是胃热，一吃就拉是胃寒｜

调肠胃小方+儿推

核心辨证✅光吃不拉——胃热肠燥胃中有热，热耗津液，食物受纳尚可，但糟粕传导失润。吃进去的水谷，被内热烤干，大便干结难下，有食欲但数日不便。多见：口臭、唇红、口干喜饮水、舌苔黄、肚子胀。✅一吃就拉——脾胃虚寒胃脾阳气不足，受纳之后无力腐熟运化，食入即泄，水谷来不及化生精微，直接排出体外。多见：吃完很快排便，大便稀溏，肚子怕凉，手脚偏凉，舌淡苔白，食欲未必差，但吸收弱。注意：临床也有寒热错杂，不可机械照搬，要综合舌象、整体症状判断。一、光吃不拉 · 胃热肠燥（3‑10岁儿科化裁）内服小方：清胃润燥通便方石膏5g，麦冬6g，玉竹5g，火麻仁6g，瓜蒌皮5g，炒莱菔子5g，甘草2g用法：水煎，少量频服。功效：清胃中郁热，润肠道，消食滞。⚠️石膏中病即减，脾胃偏弱不可久服。轻症代茶饮：玉竹、麦冬、炒莱菔子煮水。配套儿推1.清胃经 3min：清解胃腑郁热2.清大肠 3min：通腑导滞3.摩腹（顺时针）3‑4min：推动糟粕下行4.揉板门 2min：消胃中食壅5.下推七节骨 2min禁忌：不要用温补类手法，避免助长内热。二、一吃就拉 · 脾胃虚寒（3‑10岁儿科化裁）内服小方：温运脾胃止泻方党参5g，炒白术5g，茯苓6g，干姜2g，炒山药8g，炒扁豆6g，炙甘草2g功效：温脾暖胃，助腐熟运化，恢复受纳传导。加减：湿气重大便黏，加炒薏米6g；久泻加石榴皮3g。轻症代茶饮：干姜1小片+炒山药煮水。配套儿推1.补脾经 3min2.推三关 2‑3min：温助阳气3.摩腹（逆时针为主）3min4.揉脐 3min5.上推七节骨 2min6.揉足三里 2min禁忌：少用清胃、清大肠这类寒凉泻法，会进一步损伤脾阳。三、寒热错杂（既有时便秘，又容易受凉腹泻）小儿很多肠胃失调并非纯寒纯热，上有胃热口臭口疮，下有脾寒便溏。参考半夏泻心汤儿科轻量版：半夏3g，黄芩3g，黄连1.5g，党参5g，干姜2g，炙甘草3g，大枣一枚。辛开苦降，调和脾胃气机，把走偏的肠胃回归正轨。临床感悟胃热，是“火把津液烤干，糟粕走不动”；胃寒，是“火力不够，腐熟不动，食入即泄”。调理肠胃，不是见便秘就猛泻，见腹泻就一味固涩，要分清寒热，复其腐熟传导之常。七律食而不便胃中烘，食下即泻脾阳穷。热宜清润通腑气，寒要温扶助运功。莫见便干专攻伐，休逢泄利急收封。调平中土归常道，肠胃安和气血隆。温馨提示：方药仅供学习参考 淄博·广成中医