阴虚燥咳（阴虚咳嗽）辨证+中药处方+中医儿推主症：咳嗽，痰少黏稠难咯，咽干口干，咽痒；舌红少苔。部分患者阴虚夹伏热，反见黄腻苔，容易误判为湿热，单用清湿热、燥湿化痰（二陈汤、三子养亲、小青龙）越治津液越伤，久咳不愈。病机：阴血津液亏虚，肺失濡润，虚火灼津成黏痰，痰少而胶固难出。关键点：虽有黄腻苔，根源是阴亏为本，痰热为标，不可一味燥湿，要养阴为主，佐以清化痰热。儿科化裁内服方（3‑10岁，水煎少量频服）基础养阴组：当归6g，枸杞子6g，麦冬3g，生地黄3g，百合6g，天冬6g，玉竹3g佐化痰治标：浙贝母6g，瓜蒌皮6g，冬瓜子6g，枇杷叶6g（刷去毛）加减咽干痒明显：加玄参5g虚火偏旺，舌尖红、手足心热：加知母3g苔黄腻，阴虚夹湿热：少加茯苓5g、炒薏苡仁6g，切记不可大量苦燥利湿，防耗阴。夜间咳重：加五味子2g敛肺，不宜过早大量收敛，恐留痰。⚠️注意：脾胃弱、大便稀溏孩子，地黄、天冬用量宜减轻，中病即止，养阴药偏滋腻，防止碍脾胃。婴幼儿药量再减半，务必面诊辨证。中医儿推方案（阴虚燥咳，忌重发汗、忌过度清泻）治则：滋养肺阴肾阴，润肺降气，清降虚热，佐以化痰揉二马 3‑4分钟：大补阴液，针对阴虚之本，此方为核心补肺经 2‑3分钟：补益肺之阴津，不宣散耗液清天河水 2‑3分钟：清虚热，平和不伤阴揉膻中 2分钟：降肺气，理气化痰分推肩胛骨 3分钟：肃降肺气，止久咳揉肺俞 2分钟：调肺脏，润肺止咳揉涌泉 2分钟：引虚火下行，改善咽干咽痒辨证加减黄腻苔，阴虚夹痰热：加揉丰隆，化痰，禁用推三关、重补脾温燥手法夜咳重，睡不安：加揉小天心，清虚火安神大便偏干：加摩腹，顺摩为主，助津液布散禁忌：不要反复用清肺经重泻、不要发汗类手法，会耗伤阴液，咳嗽迁延。外治与食疗辅助代茶饮（轻症）：玉竹、麦冬、百合少量煮水，频服，忌甜腻。贴敷：可选肺俞、膏肓，用润肺养阴类贴；不宜大温大热的咳喘贴。临床思路总结此种咳嗽，本在阴血不足，标为黏痰。只知化痰止咳，不断燥湿，津液愈耗，痰越黏越难咳出。大法：养阴为体，化痰为用，养阴不滋腻，化痰不耗阴。

燥咳痰粘咯出艰，舌红苔少肺阴悭。莫投陈夏温燥剂，休把虚炎作湿斑。地麦玉冬滋本液，贝蒌杷瓜散粘痰。推拿二马为枢要，阴复金宁嗽自闲。 淄博·广成中医