广东深圳，一名年轻小伙因脑梗死被紧急推进抢救室，手术很成功，可术前检查却让所有人大吃一惊，他既没有高血压，也没有糖尿病，更不抽烟不喝酒，生活习惯看着比谁都健康。谁知，就在大家一头雾水时，医生硬是从他血管里"扒"出了一个隐藏极深的幕后真凶。

事情要从这位21岁小伙被送进深圳市盐田区人民医院急诊室那一刻说起。当时小伙的左边胳膊、左边腿已经使不上劲，整整拖了12个小时。家属一路慌慌张张，医生一看情况，立刻按下卒中急救绿色通道的按钮。

CT片子出来，右侧大脑中动脉整根堵得死死的，急性脑梗死写在报告单上，值班的神经内科医生看完，眉头一下就皱起来了。 能这么快接上救治链条，靠的不是运气。

早在2016年，深圳市就已经把全市有卒中救治能力的医院整合起来，联合深圳市急救中心搞了一张覆盖全城的卒中急救地图，这是国家卫健委脑防委在全国推行的重点工程。

盐田区人民医院就在这张地图上，120指挥中心、急诊科、神经内科、介入团队之间是打通的，病人一进门，各科室就已经在准备。截至2023年，深圳这套体系已经建成"黄金一小时"急救圈，规模在全国都排得上号。

介入手术室里，医生用的是SWIM介入取栓技术，把堵住血管的那一大块血栓完整地掏出来。血流哗一下就通了，复查片子没有出血迹象，命保住了，左边手脚也开始有反应。按理说，故事到这里就该结束，可管床医生翻开小伙的病历本，脸色变得越来越难看。

半年之内，这已经是第三回。今年2月，小伙做过上肢动脉的取栓手术；6月，颅内血管多处堵塞，又做了一次颅内取栓加球囊扩张；7月刚进门，脑梗又找上来。

可小伙从头到脚查一遍，血压正常、血糖正常，烟酒不沾，作息看着也没什么大毛病。医生心里犯嘀咕，这种反复堵，肯定不是表面看到的这么简单。 医生开出了一整套血液和基因检测，答案终于浮出水面。这位小伙得的是遗传性易栓症，血液天生比常人更容易凝固。

所谓易栓症，说白了就是身体里凝血和抗凝那杆秤失了平衡，抗凝这头天生就少了一块砝码，稍微一熬夜、久坐、缺水，血就容易在血管里结块。

这个诊断能这么准，背后是中国医学界十几年的积累。2012年，中华医学会血液学分会血栓与止血学组发布了《中国遗传性易栓症诊断和治疗中国专家共识》，首次明确指出，中国人群里的遗传性易栓症和欧美不一样，主要表现为蛋白C、蛋白S、抗凝血酶这三种抗凝物质的缺乏。

2021年，专家组又把共识更新成《易栓症诊断与治疗中国指南（2021年版）》，数据显示，中国静脉血栓栓塞症患者里，蛋白S缺乏症的检出率能到两三成。正是这些指南做底，盐田医院的医生才敢从年纪、病史里揪出这个隐藏的元凶。

拿到确诊结果那一刻，小伙自己都愣了半天。以前只知道熬夜伤身，从没想过血液本身会出问题。眼下，医生已经给这位小伙定下个体化的长期抗凝方案，规律吃药、定期复查，未来再堵的风险就能压得很低。