曹操死因

正史记载（《三国志》）

建安二十五年（220年），曹操病逝于洛阳，终年66岁，官方定论为头风旧疾发作不治身亡。

1. 常年顽疾：头风病
曹操早年就患上严重偏头痛（头风），发作时眩晕剧痛、难以理事。史料记载他每次发病心烦目眩，名医华佗曾提议做开颅手术根治，曹操疑心华佗借机谋害，将其下狱处死，从此无人能缓解他的头痛。
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2. 身心长期透支
一生三十余年南征北战，常年行军、战事压力巨大；晚年接连遭遇赤壁战败、汉中失利、内部叛乱、子嗣纷争，精神长期焦虑，不断加重头风病根。
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3. 晚年病情恶化
公元219年关羽水淹七军、威震华夏，曹操一度想迁都避其锋芒，精神受巨大刺激；次年驻守洛阳期间旧病急剧加重，医治无效病故。

《三国演义》文学演绎

小说在史实基础上增加传说情节：

1. 建造宫殿砍伐梨树，触怒梨树之神，夜间遭鬼魂惊吓，头风病急剧加重；
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2. 拒绝道士劝诫、猜忌多疑，拒绝根治方案，最终头痛暴毙。

现代推测

后世结合症状推断，曹操的头风大概率是：慢性偏头痛、高血压脑病，或是颅内慢性病变，加上长年劳累、情志郁结，无对症医治最终病亡。