《何谓健康——大脑如何影响高血压、肥胖和成瘾》

彼得·斯特林 著

前言

*完美无缺的内稳态概念依然是医生们的舒适区，就是说，除了紧急状态，不需要大脑，局部的纠错机制就能实现恒定。所有医学教育至今仍然以这个思想为中心。但实际上，绝大多数参数并不是恒定的，只有少数几个才是严格固定的。

*内稳态模型将健康定义为一系列正常的检验数值，而疾病为不正常的数值；应变稳态模型则将健康定义为正常的应变能力，而疾病为应变能力的衰退或压缩。

*从治疗角度看，内稳态模型强调利用药物钳制出了问题的参数，比如用两三个药物控制血压，另外的药物控制血糖和血脂，等等，但这些药物会减弱适应变化的能力。应变稳态模型却恰恰相反，它强调干预方式是，要增强适应变化的能力。

引言

*吉米18岁后的记忆都丧失了，新的经验只能保留几分钟。虽然萨克斯医生慢慢了解了吉米而且对他颇有好感，但这并不是双向的。对吉米而言，萨克斯医生永远都只是陌生人。因为缺乏记忆，吉米无法建立人际关系。……萨克斯感到困惑，到底是什么维系着一个如此孤独的人。他问了一个照顾吉米的修女：“你觉得吉米有灵魂吗？”“当然！你应该看看他在教堂里的样子。”于是萨克斯看到了在教堂里，圣乐和仪式将吉米从日常的焦虑中解脱出来。吉米在花园劳作时，也有类似的解脱。

*一个班20来名医学生中，通常有三分之一展示出强烈的共情，另有三分之一开始只关注“损伤”，但随后会展示一些共情能力。他们会理解，萨克斯的问题“是什么维系着一个人”比“损伤在哪里”来得更加深刻。他们可以理解将这些问题联系起来的价值，思考《圣母颂》（Ave Maria）如何凝聚支离破碎的个性。为了支持这样的学生、培养这样的冲动，在许多年里我反复播放那段录像。

*哈姆雷特（Hamlet）——青年危机，浮士德（Foust）——中年危机。

*几万年来，也许从我们这个物种出现以来，认知危机或情感危机一直都是我们设计中可以预期的表征。在这样的时刻，我们真正需要的可能并不是一粒修复并未损坏的环路的药片，而是一名像但丁的维吉尔（Virgil）一样的向导，能够指引我们走出自己特有的炼狱。