「重度糜烂性胃炎反复发作」，调治两个月糜烂全面修复，她靠什么思路化解多年老胃病？

我之前常说，查出胃大面积糜烂、反复胃痛反酸，西医大多以抑酸、保护胃黏膜对症缓解，糜烂常年反反复复难根除，只能靠吃药控症状，那饱受常年胃痛折磨的患者该怎么办？总不能常年依赖药物被动维持。

其实中医药从本源调脾胃，针对顽固性胃糜烂优势突出，找准脏腑失衡、瘀热阻胃的病根，配伍对症方药，多数反复糜烂能够逐步修复、创面愈合。

我接诊过一名52岁男性患者，糜烂性胃炎迁延四年之久，常年烧心刺痛，先后吃过多种胃药，用药时症状减轻，停药没多久立马复发。前后三次胃镜复查，胃糜烂从零散点状发展成胃窦大面积重度糜烂。

可即便糜烂持续加重，西医依旧只能开具抑酸药剂，叮嘱日常养护、定期复查。患者饱受饮食受限、夜间胃痛失眠困扰，抱着试一试的想法，通过线上找到我远程问诊，面诊全程忧心忡忡，生怕糜烂持续进展诱发肠化、恶变。

深入问诊才知晓，此前接诊西医告知，重度胃糜烂长期迁延极易往萎缩、肠化生方向发展，需时刻警惕恶变风险。

重视病情没有错，但重度糜烂不等于一定会恶变，只有糜烂久拖不愈、反复破损修复，伴随异型增生时，癌变风险才会大幅升高。

中西医看待糜烂胃病诊疗逻辑截然不同：西医着眼于胃部局部创面修护，普遍认为陈旧性胃糜烂很难彻底长好；中医立足五脏气机整体调理，临床上我治愈的多年反复糜烂患者比比皆是。

听完辨证讲解后患者悬着的心终于放下。从医多年我始终强调，患者过度焦虑、思虑郁结会进一步伤肝犯胃，气滞加重胃病糜烂，平稳心态是胃病康复的关键一环。

这名患者就诊时典型表现：空腹灼痛、饭后胃胀嗳气、晨起口苦反酸、大便溏稀。综合四诊辨证，病机为脾胃气虚兼肝胃郁热，胃络瘀滞破损，肝郁气机不顺郁而化热，灼伤胃壁脉络，日久胃黏膜破溃糜烂。

脾胃为后天之本，脾胃气虚则运化无力，水谷郁滞中焦；肝气郁结横逆犯胃，郁热灼烧胃络，初起黏膜充血水肿，久病脉络瘀堵，创面久溃难以愈合。

临床我常以安胃敛糜方作为基础方，原本多用于胃溃疡创面修复，这名患者病机同为气虚瘀热、胃络破损，因此以此方为根基随证加减。

去掉原方部分峻烈药材，加入白芨、乌贼骨敛疮生肌，配伍赤芍、延胡索疏肝化瘀止痛，补气和胃与敛腐生新并举，从根源改善胃内郁热瘀堵环境，帮助破损胃黏膜逐步新生修复。

患者坚持内服汤药整两个月，胃痛、烧心反酸、嗳气腹胀全部消失，停药复查胃镜，原先大面积重度糜烂完全愈合，仅遗留轻微浅表炎症。

由此可见，重度糜烂胃病并不可怕，可怕的是陷入长期吃药治标、消极观望的误区。糜烂性胃炎只要及时中医辨证调治，理顺脾胃气机、清除胃内瘀热，破损胃黏膜完全能够修复痊愈。

中医讲究辨证论治、一人一方，药材配伍因人而异，切勿照搬方药自行服用。