【医疗纠纷判例：医方对急性胰腺炎诊疗不规范，导致患者肠动脉破裂出血后死亡】
 
【基本案情】2023年12月17日，刘某某因腹痛住院治疗。既往有高脂血症性急性胰腺炎病史。专科检查：腹平，腹部无手术瘢痕，未及高调肠鸣及气过水声。辅助检查：2023年12月17日某市某医院急诊腹部CT提示，1.急性胰腺炎并周围浸润；2.肝右叶见钙化灶；肝脏脂肪浸润。
 
初步诊断为：1.急性胰腺炎；2.呼吸性碱中毒。2023年12月26日，患者诉腹痛，上腹部疼痛为主，后出现意识不清。予气管插管、机械通气、输血、维持血压等治疗。
 
请介入科行血管栓塞术后回ICU，继续机械通气、输血、腹腔穿刺引流、血管活性药物维持血压等治疗，患者一直处于休克状态，腹腔引出大量鲜血。2023年12月27日3点15分抢救无效，患者死亡。
 
死亡诊断为：1.肠动脉破裂出血；2.急性出血坏死性胰腺炎；3.失血性休克；4.腹腔间隔室综合征；5.DIC；6.多器官功能障碍；7.肾功能异常；8.凝血功能异常；9.重度贫血；
 
10.低蛋白血症；11.代谢性酸中毒呼吸性碱中毒；12.电解质紊乱；13.高钾血症；14.低钠血症；15.低钙血症；16.高磷血症；17.高镁血症；18.高脂血症；19.肺结节待查。
 
【患方观点】刘某某因腹痛于2023年12月17日，在某市某医院普外一科住院治疗，诊断为急性胰腺炎。入院后给予解痉止痛、抑酸、抑酶等治疗；2023年12月26日12时30分，刘某某突然出现腹痛后意识丧失。
 
于2023年12月27日3时15分临床死亡，死亡诊断为：回肠动脉一分支动脉破裂出血；2.胃十二指肠动脉分支动脉破裂出血；3.急性坏死性胰腺炎。
 
【被告某市某医院辩称】根据鉴定结论，该院过错参与度有限，为35%。
 
【死亡原因】因肠动脉破裂出血、急性出血坏死性胰腺炎、失血性休克、腹腔间隔室综合征、DIC、多器官功能障碍等死亡。
 
【鉴定意见】诊疗过错参与度20%—50%。
 
【医疗过错分析】重型胰腺炎本身病情凶险，该病病理生理复杂/并发症多，既往已经发病，且假性动脉瘤破裂也常为多因素作用结果，即使积极干预，仍可能因胰腺炎全身炎症风暴及多器官衰竭而难以逆转结局。
 
【法院判决】二〇二五年七月三十日判决，被告某市某医院承担40%的责任，赔偿428626.54元。
 
【本文素材来源于司法裁判案例】