医保支付改革的持续深化，直接决定县域医共体建设的落地成效，更关系群众就医成本与便捷度的切实改善。2026年3月10日，全国人大代表高亚结合基层履职实践，系统阐释医保支付与医共体融合的核心逻辑，直指改革推进中的现实梗阻，提出可落地、可操作的政策建议。 县域医共体是整合基层医疗资源、破解就医供需失衡的重要载体，也是健康中国战略向基层延伸的关键支撑。医保支付机制作为资源调配与服务导向的核心工具，直接影响医共体运行效能。基层实践中，支付激励约束不足导致机构发展动力偏弱，绩效导向不清晰难以激活服务热情。不同层级医疗机构报销梯度不明显，基层就医的政策优势难以凸显，患者仍集中流向上级医院，基层服务能力闲置与资源错配并存，分级诊疗秩序难以稳定形成。 基层诉求始终是政策优化的出发点。医保基金源于群众缴费与公共投入，每一笔支出都应精准对接民生需求。长期扎根乡村一线的履职经历，让高亚代表精准把握群众就医难点与基层发展瓶颈。明确医共体医保结余资金使用边界，兼顾激励导向与合规约束，能够为基层机构注入稳定发展动能。拉大各级医院起付线与报销比例差距，以政策杠杆引导患者合理分流，推动小病在基层、大病有转诊的就医格局。统一顶层规范、破除政策壁垒、打通数据阻隔，能为地方改革提供清晰路径，保障两项改革同向发力、协同推进。 医疗保障体系的核心价值，始终是守护群众健康权益。聚焦堵点精准施策，以医保支付改革赋能医共体建设，持续强化基层服务供给，让医保基金流向更合理、使用更高效，才能真正实现基层强、就医便、负担轻的改革目标。 医改异地报销 新医保落地