美国商界人士卡梅隆·约翰逊曾发出警告：一旦我国对医药、对生物技术、对化工产品出口进行限制，美国经济将遭受重创。 ​美国人对日常用药的依赖，远比想象中深得多。头疼脑热抓起布洛芬吞一粒，孩子发烧赶紧喂对乙酰氨基酚，这些再普通不过的药片，背后却藏着一条高度集中的供应链。2025年到2026年，美国医药行业对中国原料药的依赖依旧突出，卡梅隆·约翰逊作为上海供应链咨询公司Tidalwave Solutions的高级合伙人，看得最清楚。他在稀土出口管制措施落地后不久公开表示，中国还没在医药、生物技术、化工领域出手，如果真这么做，美国经济会直接承受重击。这话不是空穴来风，而是基于供应链的现实结构摆在那儿。 ​中国在全球原料药生产中占据主导位置。原料药是药品起效的核心成分，全球供应格局里，中国企业掌握了大量产能，尤其在抗生素、维生素、止痛药等领域优势明显。美国进口的布洛芬中95%来自中国渠道，对乙酰氨基酚进口比例达到70%左右，氢化可的松这类治疗肾上腺疾病的必需品，进口中91%到96%依赖中国。肝素这种维持重症患者生命的抗凝血药，原料基本从中国提取。美国本土产能这些年持续萎缩，早年环保成本高企、市场竞争激烈，本土原料药生产比例从较高水平降到很低，重建起来投资巨大，周期长达数年到十年。 ​印度制药业一度被视为潜在替代，但实际情况远没那么简单。印度供应美国大量仿制药，却高度依赖中国提供的原料药，比例在70%左右甚至更高。2020年疫情期间印度短暂限制出口，美国抗生素就出现短缺，那次已暴露问题。到2025年，美国关键药物原料的直接或间接来源中，中国占比显著，部分类别接近垄断。国会相关委员会报告指出，如果中国对药品原料实施类似稀土的限制措施，美国医疗体系会面临严重冲击，仿制药占美国用药90%以上，其中四分之一依赖中国关键原料，供应中断可能导致医院艰难抉择，甚至危及生命。 ​美国医药产业关联就业岗位数百万，是经济重要支柱。原料断供会引发连锁反应，制药企业停工、药店缺货、医院手术受限，药价上涨压力最终落到普通民众和医保体系头上。2025年数据显示，美国人平均每年药品支出已不低，再叠加关税或供应波动，负担加重。约翰逊的警告点出本质，美国过去把重心放在高利润专利药研发上，把基础制造环节让出去，现在想回流面临资金、技术、人才多重瓶颈。重建全产业链，前期投入惊人，不是短期能解决的。 ​中国一直保持原料药出口稳定，毕竟涉及全球健康，不能轻易当作博弈工具。贸易摩擦中，中国强调合法权益和发展空间，从未主动中断供应。相反，美国推动脱钩，却给自己供应链埋下隐患。2025年到2026年，全球分工现实没变，中国完整化工产业链带来的成本和效率优势仍在，美国依赖结构短期难改。约翰逊的话传开后，美国企业更意识到风险，药价小幅波动、局部短缺报道增多，这些都印证了供应链韧性的重要。​​​美国政府在面对这一严峻的供应链困境时，却依旧在贸易政策上摇摆不定。一方面，部分政客出于政治目的，仍鼓吹与中国“脱钩”，试图推动所谓的“制造业回流”计划；另一方面，美国企业界深知重建供应链的艰难与漫长，对政府激进的政策忧心忡忡。 在国会内部，关于如何应对中国原料药供应问题也产生了严重分歧。一些议员主张加大对本土制药企业的补贴力度，鼓励其扩大产能；而另一些议员则认为应该加强与中国的对话与合作，维持现有的供应链稳定。这种内部分歧使得美国在制定相关政策时举棋不定，进一步加剧了市场的不确定性。 与此同时，美国的盟友们也在密切关注着这一局势。欧洲一些国家虽然自身也有一定的制药能力，但在某些原料药领域同样依赖中国。他们担心美国的“脱钩”政策会引发全球供应链的连锁反应，进而影响到自身的医药供应安全。因此，部分欧洲国家开始与中国加强在医药领域的合作，以确保自身供应链的稳定。 对于美国普通民众来说，药价的波动和潜在的药品短缺问题已经成为他们生活中的一大困扰。一些患有慢性疾病的患者，开始担心自己的常用药会断供，不得不提前储备药品。而医保体系也面临着巨大的压力，药价上涨使得医保支出大幅增加，这无疑给本就紧张的财政状况雪上加霜。 卡梅隆·约翰逊的警告在一定程度上引起了美国社会的重视，但美国政府能否真正认识到问题的严重性，并采取切实有效的措施来解决供应链问题，仍有待观察。在全球经济高度一体化的今天，“脱钩”注定是一条行不通的死路，美国只有摒弃偏见，与中国等国家加强合作，才能共同维护全球医药供应链的稳定与安全。