现在最该首先解决并且有效的分配改革方案，很多人都指出要统一医保！事实上可行吗？我拿了一年的数据来看，职工医保参保人数3.8亿人，医保收入2.3万亿，几乎全部来自企业职工缴费；居民医保参保9.4亿人，医保收入1.1万亿，大部分来自财政补贴（接近7000亿）。

因此，职工医保人均保费约6000元，居民医保1100元。如果统一医保，那么会出现如下情况：

1、维持现有缴费比例和财政补贴力度。职工医保待遇要打4折，3.8亿职工不可能接受；

2、增加缴费比例。职工医保现在是12%（2%自付+10%单位），已经不算很低，如果要覆盖全民，维持职工医保原有的报销额度，需要职工缴费增加到现在的2.9倍，也就是1/3以上的税前工资要交医保，这是无法接受的，已经是全民医保的德国缴费比例也不过是18%；

3、财政补贴缺口。需要财政投入5万亿才够，相当于去年28万亿财政支出的17.8%——远远高于现在的支出，不过也不是什么离谱的数字——英国每年的医保支出占到总财政支出的1/3。

总结起来：唯一能掏得起这笔钱的是政府，因此统一医保其实不具备可行性。