肺癌3A期局部晚期”就是癌细胞出现了纵隔淋巴结转移，简单说，就是肺里的癌细胞，通过淋巴管跑到了胸腔正中间的纵隔淋巴结里。 但要注意，这时候癌细胞还没扩散到胸部以外的地方，比如大脑、肝脏、骨头这些部位，还属于局部范围内的病变，并不是全身转移，还有很好的治疗空间。 对于3A期局部晚期肺癌，单纯靠手术治疗，效果通常不太好。根据临床数据来看，只做手术的患者，术后两到三年里，有不少人会出现病情复发或者转移的情况，所以手术不能单独作为主要治疗手段。 目前临床上最常用、效果也比较好的方式，是药物治疗和手术治疗结合起来。不管是手术前先用药，还是手术后再用药，核心目的都是一样的： 把已经扩散到淋巴结里的癌细胞消灭掉，再通过手术把肺部原发的肿瘤切除干净，这样能大大降低术后复发的风险，提高治疗效果。 如果检查后发现，肿瘤存在基因突变，那就是一件比较幸运的事了——现在的靶向药物，对有基因突变的肺癌，治疗效果特别好。通常是在手术切除肿瘤之后，规律服用靶向药物，就能有效抑制癌细胞的生长，进一步提升治疗成功率。 大家最关心的生存期问题也可以放心，采用这种“手术+靶向药”的综合治疗方式，很多患者都能实现长期生存，其中大概60%-70%的患者，存活时间能超过五年，所以一定要有治疗信心。 最后说一个大家常问的问题：有基因突变的话，靶向药选国产的还是进口的？ 其实不用过分纠结，不管是国产还是进口的靶向药，只要是同一代（比如一代、二代、三代），它们的作用机制基本是一样的。靶向药本质上都是通过化学合成制成的，核心成分和治疗原理没有太大差别，治疗效果也基本持平。 当然，两者之间也有一点细微区别，主要是制药工艺不同，可能会在药物的纯度、吸收速度上有一点点差异，但这些差异对治疗效果的影响很小，本质上没有好坏之分。 所以建议大家，选择的时候重点结合自己的实际情况和经济能力来就好。比如有些国产药已经纳入医保，报销后花费会少很多； 有些进口药可能还没进医保，费用相对较高。具体选哪种，最好和主治医生沟通，结合自身病情、医保政策，综合考虑后再做决定就可以。[玫瑰][作揖]