有多少老年人“不会走路”，又有多少老年人容易跌倒？老龄化达41.76%的杭州上城区清波街道柳翠井巷社区做过一个调查，社区40.91%的老年人存在跌倒恐惧，12.21%的老年人有跌倒史。

为有效减少老年人的跌倒风险，上城区清波街道社区卫生服务中心特开设“防跌倒门诊”（每周三上午)。通过多因素跌倒风险评估对老年人跌倒风险进行分层管理，采取个性化的干预措施，包括防跌倒健康教育、防跌倒环境改造、常用药物调整、针对平衡、步态和力量的康复训练。同时，对可能导致跌倒的相关疾病，如帕金森病、脑卒中、轻度认知障碍和髋部骨折等患者，进行针对性治疗及功能恢复训练，从而降低跌倒发生率，改善老年人的生活质量。

清波中心也是全省基层医疗机构里首家开设专门的“防跌倒门诊”的社区卫生服务中心。

其实早在去年8月，清波中心已主办了“清波不倒翁”训练营，由专业康复师带领社区老人练习防跌倒操，将防跌倒干预列为民生服务重点项目。

清波中心康复科主治医师陈靖环说，老年人更容易跌倒，和自身肌力下降、骨骼关节退化、平衡感降低有很大关系，她建议老人们日常可以做一些力所能及的平衡、步态和力量训练，这些动作看似很简单，其实很有用。

她介绍了几个训练动作：

训练肌肉力量的

踮脚运动：双手扶固定物，双脚打开与肩同宽，足跟离地，落下；再换足尖翘起，落下。各做20次。

屈膝运动，双手扶固定物，轮流屈曲膝关节90度，双侧共重复10次。

训练平衡感的

单脚站立，双手扶固定物，单腿站立，维持10秒后交换另一侧，共进行5次。

脚尖行走，单手扶固定物，脚跟抬起，只用脚尖走；再脚尖抬起，只用脚跟行走，各走10步。

一字行走，单手扶固定物，前足跟紧贴后足尖，向前行走10步，重复2次

全套防跌倒训练操也可去清波中心防跌倒门诊咨询。陈医师强调，训练的时候，老人不能单独一人在家训练，因为训练过程中也有可能出现跌倒伤害的可能性，要有人陪同。训练最好每周能坚持三天，每天训练时长至少10分钟，最好能有30分钟，可分次完成，中途也可以休息。

另外，容易跌倒的雨雪天里该怎么稳稳地走路？

陈医师也教大家：“小步走，步幅比平常小三分之一，身体尽量保持抬头挺胸，眼睛不要看地，要平视前方，重心尽量稳一点，步伐慢一点。鞋子要穿舒适防滑大小合适的，尽量选择熟悉的路段，尽量有人陪同。”

如果还是不慎跌倒了，该如何自救呢？

陈医师指导，跌倒后先别急着起身，缓慢移动到固定物旁，借助固定物的支撑，先慢慢跪立，再扶住固定物起身。如果无法起身，又在室内，那么尽量移动到窗边、门口等显眼处，用物品敲击地面，大声呼救，保持体力，等待救援。

在人口老龄化问题严重的今天，跌倒后产生的不良后果已成为影响老年人生活质量，加重家庭照护成本的重要原因之一。清波中心主任马海燕说，据最新统计，我国老年人跌倒发生率为20.8%。跌倒是我国老年人创伤性骨折的首位原因，也是65岁及以上老年人因伤害死亡的首位原因。

跌倒高危人群：

年龄大于65岁者

没有照顾者在旁照护的行动不便的病人

过去曾跌倒者

步态不稳者

贫血或血压不稳定者

营养不良、虚弱、头晕者

意识障碍（失去定向感、烦躁不安等）

服用影响意识或血压的药物（如利尿剂、止痛剂、镇静安眠药物、心血管用药、轻泻剂等）

睡眠障碍

肢体活动功能障碍

(通讯员黄君萍)