6类便秘，28味通便中药，一文集全。便秘主要与肠胃积热、气机郁滞、气虚、血虚、阴虚、阳虚、寒凝等因素相关。治疗上遵循“辨证论治”原则，根据不同的证型选用相应的中草药。

一、 实秘

1.热秘（肠胃积热）大便干结如羊粪，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，小便短赤，舌红苔黄燥。治疗原则：泻热导滞，润肠通便。常用草药分类与功效：火麻仁：甘平质润，能润肠通便，兼有滋养补虚作用，用于肠燥便秘。郁李仁：润燥滑肠，下气利水。用于大肠气滞之燥涩不通。大黄：力猛，泻下攻积，清热泻火。为治疗积滞便秘之要药，尤宜于热结便秘。番泻叶：泻热行滞，通便利水。适用于热结积滞，短期使用。芦荟：清肝热，通便。用于热结便秘，兼有心肝火旺者。

2.气秘（气机郁滞）大便干结或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，情志不舒时加重。治疗原则：顺气导滞，降逆通便。常用草药分类与功效：乌药：行气止痛，温肾散寒。适用于气滞兼有寒象者。大腹皮：行气宽中，利水消肿。专治胃肠气滞。枳实/枳壳：破气消积，化痰散痞。善于行气，消除胀满。厚朴：下气除满，燥湿消痰。用于脘腹胀满。木香：行气止痛，健脾消食。善调脾胃气滞。槟榔：降气，行水，杀虫。能有效推动肠道下行之气。

二、 虚秘

1. 气虚秘，虽有便意，但临厕努挣乏力，难以排出，便后疲乏，大便并不一定干硬，面色苍白，神疲气短。治疗原则：补气健脾，润肠通便。常用草药分类与功效：黄芪：补气升阳，健脾。能增强肠道推动力。白术：健脾益气，燥湿利水。生白术大剂量使用（30-60克）有良好的健脾通便之效。党参：补中益气，健脾益肺。配合理气/润肠药：常与枳壳、火麻仁等配伍，以补气推动。

2. 血虚秘大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡。治疗原则：养血润燥。常用草药分类与功效：当归：补血活血，润肠通便。为治疗血虚便秘之要药。何首乌（制）：补益精血，润肠通便。用于精血亏虚之肠燥便秘。桑椹：滋阴补血，生津润燥。黑芝麻：补肝肾，益精血，润肠燥。

3. 阴虚秘大便干结如羊屎，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软。治疗原则：滋阴润肠，增液行舟。常用草药分类与功效：杏仁：降气止咳，润肠通便。瓜蒌仁：润肺化痰，滑肠通便。玄参：清热凉血，滋阴降火，润燥。麦冬：养阴生津，润肺清心。能增液以润肠。生地黄：清热凉血，养阴生津。

4. 阳虚秘（冷秘）大便艰涩，排出困难，小便清长，面色㿠白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛。治疗原则：温阳通便。常用草药分类与功效：硫黄（内服需制，极慎用）：助阳益火，温阳通便。仅用于阴寒内盛之冷秘，需在医生指导下严格使用。肉苁蓉：补肾阳，益精血，润肠通便。为治疗肾阳不足、精血亏虚之肠燥便秘的佳品。锁阳：补肾助阳，润肠通便。核桃仁：补肾温肺，润肠通便。

常用通用润肠药（可在多种证型中配伍使用）火麻仁：甘平油润，适用于老人、产妇及体弱津血不足之肠燥便秘。郁李仁：润下力较强，兼能利水。柏子仁：养心安神，润肠通便。用于心阴虚及肠燥者。决明子：清肝明目，润肠通便。性微寒，适用于热结或肝热便秘。蜂蜜：甘平，补中润燥，可单用或作为药引。朋友圈养生分享版🌿 中医便秘辨证6分型，28味通便药一文理清不盲目吃泻药，对症通便才不伤身✨🔥【实秘】▪️热秘：便干口臭→大黄、番泻叶泻热润肠▪️气秘：腹胀欲便不出→枳实、厚朴、木香顺气导滞💛【虚秘】▪️气虚：努挣乏力→黄芪、生白术补气助推▪️血虚：面白便干→当归、黑芝麻养血润燥▪️阴虚：羊屎便+潮热→玄参、麦冬增液行舟▪️阳虚：畏寒便艰→肉苁蓉、锁阳温阳通便✅ 通用润便：火麻仁、蜂蜜、决明子❌ 泻药久用伤正气，虚秘忌猛药 淄博·广成中医