去年以来，一支家庭医生团队往来于金塔县乡镇村社，持续开展“家庭医生万家行”活动，他们用脚步丈量从医院到家庭的“最后一公里”，将优质医疗资源送到居民身边，切实履行基层“健康守门人”职责。

活动初期，针对部分群众对家庭医生服务不了解、存疑虑的情况，家庭医生团队医务人员耐心解释、细致服务，通过为独居老人监测血压、指导合理用药，在乡村田间普及疾病预防知识，逐步建立信任纽带。家庭医生团队以“保健康、管居民、筛重点”为核心职责，真正从坐等患者转变为主动入户，成为居民身边的“健康管家”。

随着健康服务活动的逐步深入，服务项目越来越丰富。依托居民健康档案，家庭医生团队开展精细化健康管理，定期随访慢性病患者，对孕产妇、儿童、老年人等重点人群实行分类管理，累计走访9700余户，覆盖5个乡镇1个社区，建立及更新健康档案万余份。重点疾病筛查覆盖目标人群超85%，早期发现、干预高危病例20余例，并为300余名群众提供在线健康答疑，为60余名慢性病患者开通“绿色转诊通道”。

在服务中，家庭医生团队的医务人员更注重人文关怀，为行动不便、独居老人等群体给予更多关爱，赢得群众广泛认可。家庭医生签约服务满意度显著提升，“签而有约、约而必行”得到有效落实。（李雪敏）

审核：裴菊萍