“现在居民医保真是太方便了，政策越来越贴心！”

近日，来自枝城镇的一位参保人在宜都市人民医院顺利完成医保报销结算后，由衷地发出感慨。他原本以为，今年在枝城镇卫生院使用过门诊统筹报销后，就不能再在市人民医院享受相关政策，没想到这次看病依然能按50%的比例报销。

据悉，自2026年1月1日起，宜都市医保局、宜都市卫健局进一步优化调整医疗资源配置，实行城乡居民医保门诊统筹总额付费管理。此次政策调整后，以陆城街道社区卫生服务中心为医共体牵头单位，宜都市县域内城乡居民参保群众可自由就诊、无定点限制，看病就诊直接报销。可就诊范围包括：市人民医院、市妇幼保健医院、市中医医院3家市直医院；姚家店镇卫生院、枝城镇卫生院、高坝洲镇卫生院等11家乡镇卫生院，以及上述机构所属的村卫生室、医务室。

该政策落地后，彻底打破了以往城乡居民医保门诊签约定点的地域限制，让参保群众看病就医更省心、更便捷。与此同时，通过医共体打包付费模式的实施，县乡村三级医疗机构形成利益共同体，建立起利益共享、风险共担的机制。这一举措不仅推动了县域医共体内医疗机构的上下联动，助力分级诊疗政策落地见效，引导县域内患者合理分流，还能进一步控制县外转诊率，提升医保基金使用效率。

下一步，宜都市医保局将持续聚焦参保群众就医需求，加大政策宣传解读力度，通过线下宣讲、线上推送等多种方式，让医保新政走进千家万户，确保群众清晰知晓、熟练运用政策红利。同时，将密切跟踪政策实施成效，及时收集医疗机构和参保群众的反馈意见，持续优化经办服务流程，不断完善医共体医保支付机制，以更精准的举措、更优质的服务，切实保障参保群众的医疗保障权益，让医保政策的温暖惠及更多人。（通讯员：李晓洁）