大河报·豫视频记者林辉通讯员李红

近日，一位82岁高龄、身患多种心肺等严重疾病的王老先生在河南省胸科医院成功接受了高风险的房颤射频消融手术，现已转危为安。王老先生被救治成功的经过，彰显了河南省胸科医院处理复杂高危心脏、肺部等多疾病的综合实力，更是给心力衰竭患者及其家属敲响了警钟：冬季流感对心衰患者而言，可能是致命的“最后一根稻草”。

5年前，王老先生曾因冠心病做过支架植入手术，且患有严重的肺间质纤维化，心肺功能十分脆弱。今年入冬后，他不幸感染流感，这直接导致其慢性心力衰竭急性加重，并诱发了快速心房颤动（房颤），出现严重胸闷、呼吸困难，甚至无法平卧（端坐呼吸）等症状。肺部影像显示其肺部已如“马蜂窝”般损毁严重，并伴有胸腔积液和严重感染。

急诊转入河南省胸科医院时，王老先生病情极其危重，血压一度低至60～70mmHg，低血压合并心衰，以及快速房颤和严重的肺部感染，这些危急值意味着他随时有心源性休克、恶性心律失常甚至猝死的风险。

初期，王老先生在河南省胸科医院呼吸与重症医学科进行抗感染治疗，但由于血压难以维持，循环不稳定，及时与心内科进行了会诊。

经与心血管内科八病区主任张由建讨论评估，决定将老先生转回心内科治疗。

治疗团队迅速判断，在感染、心衰、低血压这一复杂链条中，快速房颤是导致心脏泵血效率锐减、血压难以维持的核心矛盾。

张由建首先果断为患者施行了电复律治疗，将其紊乱的心律转复为正常窦性心律。

效果立竿见影：血压稳步回升至安全范围，无需再依赖升压药物，患者的一般状况得到初步稳定。

然而，要避免房颤再次发作导致病情反复，房颤射频消融手术是根本性治疗。

但王老先生82岁高龄，肺部条件极差，心功能不全，无论麻醉还是手术操作都风险极高，这几乎被心脏中心视为手术禁忌。

面对家属积极治疗的意愿，并经过充分沟通，张由建手术团队与麻醉科等多学科组成的专家团队进行了周密评估，决定迎难而上，为患者实施房颤射频消融术，以期根治房颤，为心功能恢复创造条件。

为确保手术顺利进行，医疗团队选择了全身麻醉下操作，由麻醉科主任钟巍全程护航。

手术用时约1小时便顺利完成。术后，王老先生心衰症状得到有效控制，血压等其他生理指标平稳，恢复顺利。

张由建提醒广大读者，对于心力衰竭患者，流感绝非普通感冒，其危险在于：有诱发急性心衰的风险，病毒感染会加重全身炎症反应，直接损害心肌，并大幅增加心脏负荷，极易诱发急性心力衰竭发作；导致病情复杂化：发热、心率增快会加重心脏耗氧，咳嗽、呼吸困难加剧心肺负担；若合并肺部感染，会形成“心衰—肺感染—心衰加重”的恶性循环；增加猝死风险：电解质紊乱、缺氧及应激状态，可诱发恶性心律失常，在心功能储备极差的患者中，猝死风险显著升高。

那么，如何识别流感呢？心衰患者若出现突发高热、全身肌肉酸痛、乏力感显著重于普通感冒，并伴有心慌、胸闷、气短明显加重，应高度警惕流感，立即就医。

专家强调，心衰患者是流感的脆弱人群，必须给予最高级别的重视。一旦怀疑感染，应视作急症处理，及早就医、科学治疗是守住生命线的关键。