转自：中国医药报
□王志钢
冬季，天气寒冷，人们易受风寒刺激发生感冒。治疗感冒的中成药种类较多，每种药物的成分、适应证和禁忌证各不相同。盲目选用治疗感冒中成药可能延误病情，增加不良反应发生风险。因此，正确选用中成药是保障疗效与用药安全的关键。
按照人体感受风邪兼夹不同病邪或不同体质感邪来划分，感冒可分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒和体虚感冒；按照病证虚实来划分，风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒为实证感冒，体虚感冒为虚证感冒。除此之外，还有时行感冒，相当于西医的流行性感冒。
风寒感冒
风寒感冒一般发生于寒冷季节，通常由吹风、受凉等因素引起，症见恶寒重、发热轻、无汗、头痛、肢体酸痛、鼻塞、流清涕、咽痒、咳嗽、痰白稀薄等，治疗应以辛温解表、宣肺散寒为主。临床常用以下中成药治疗风寒感冒。
感冒清热颗粒主要成分为荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶等，具有疏风散寒、解表清热的功效，用于治疗风寒感冒引起的头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干。患者服药后可喝些热粥或热水，以助发汗。
正柴胡饮颗粒主要成分为柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍等，具有发散风寒、解热止痛的功效，适用于外感风寒所致的发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛，以及流感初起、轻度上呼吸道感染见上述证候者。
通宣理肺丸主要成分为紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、陈皮、茯苓等，具有解表散寒、宣肺止嗽的功效，适用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。因该药含有麻黄，所以高血压、心脏病患者应慎用。
风热感冒
风热感冒一般发生于温暖季节，多因感受风热邪气所致，主要症状有发热重、微恶风寒、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞、流黄涕、口渴喜饮等，治疗以辛凉解表、宣肺清热为主。临床常用以下中成药治疗风热感冒。
银翘解毒片源于中医名方银翘散，主要成分为金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子等，具有疏风解表、清热解毒的功效，适用于风热感冒引起的发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。
双黄连口服液主要成分为金银花、黄芩、连翘，具有疏风解表、清热解毒的功效，适用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。
桑菊感冒片主要成分为桑叶、菊花、连翘、苦杏仁、桔梗、甘草、芦根等，具有疏风清热、宣肺止咳的功效，适用于风热感冒初起，症见头痛、咳嗽、口干、咽痛。
暑湿感冒
暑湿感冒一般发生于夏季，多因感受暑湿之邪、又贪凉饮冷所致，主要症状有发热、微恶风、汗少、肢体酸重或疼痛、头昏胀痛、咳嗽痰黏、鼻流浊涕、心烦口渴、口中黏腻、渴不多饮、胸闷、恶心、腹胀、大便溏稀等，治疗以解表清暑、芳香化湿为主。临床常用以下中成药治疗暑湿感冒。
藿香正气水主要成分为苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓等，具有解表化湿、理气和中的功效，可用于夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻。需要特别注意的是，该药辅料为乙醇，服药期间不得与头孢菌素类药物（如头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶等）、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等联合使用，以免导致双硫仑样反应；同时，服药后不得驾驶机、车、船，以及从事高空作业或机械作业、操作精密仪器。
保济丸主要成分为钩藤、菊花、厚朴、苍术、广藿香等，具有解表、祛湿、和中的功效，适用于暑湿感冒引起的发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适。另外，该药也可用于晕车晕船。
体虚感冒
体虚感冒常见于老年人、儿童或病后体弱者，一般多为气虚感冒。患者除风寒感冒症状外，还有咳喘无力、倦怠乏力、气短懒言等症状；且常反复感冒，尤其以季节变换时发作频繁。体虚感冒治疗以扶正解表为主。
玉屏风颗粒是治疗气虚感冒的常用中成药，主要成分为黄芪、白术、防风，有益气、固表、止汗的功效，适用于表虚不固、自汗恶风、面色㿠白或体虚易感风邪者。
时行感冒
时行感冒起病急，具有较强传染性，主要症状有高热、寒战、头痛剧烈、咽喉肿痛、肢体酸痛、疲倦无力等，治疗以清热解毒、疏风透表为主。
连花清瘟胶囊是治疗时行感冒的常用中成药。该药主要成分为连翘、金银花、炙麻黄、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、薄荷脑等，具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效，适用于流行性感冒热毒袭肺证，症见发热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛等。因其药性寒凉，所以体质虚寒、平素易腹泻者应慎用。
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服药注意事项
除了要根据不同症状正确选择治疗感冒中成药外，在用药时还应注意以下事项。
选择适宜剂型。中成药有很多不同的剂型，如颗粒剂、丸剂、片剂、胶囊剂等。患者可以根据个人需求选择合适的剂型。比如，儿童和吞咽困难人群可以选择颗粒剂、口服液；胶囊剂可以掩盖药物的特殊气味，适合对药物气味比较敏感的人群。
避免重复用药。很多治疗感冒中成药含有相同或相似成分，若同时服用多种药物，易导致某些成分过量，增加不良反应发生风险。因此，应避免同时服用成分相同或功效相似的药物。
特殊人群用药需谨慎。儿童应遵医嘱或按照药品说明书调整用药剂量；孕妇和哺乳期女性应慎用药物，避免影响胎儿或婴儿发育；老年人多患有慢性病，可能同时服用多种药物，要关注药物相互作用。
另外，服用治疗感冒中成药期间要注意调整饮食和生活习惯。忌吸烟、饮酒以及进食辛辣、生冷、油腻食物；保持规律作息，避免过度劳累与精神紧张。风寒感冒患者在寒冷天气外出时应佩戴帽子、口罩，加强对头、背和足部的保暖；同时，可以每晚用热水泡脚，有助于温通经络、改善血液循环。
（作者单位：国家中医药管理局）