紧急宫颈环扎，凑成“好”字，真好！二胎妈妈，前次分娩女婴。 此次妊娠，24+周，宫颈扩张2-3cm，王锋副主任医师下夜班赶过来予以紧急宫颈环扎术，保胎一周。 28周，促肺。 37周，凌晨腹痛，从镇巴赶来，徐郁副主任医师出诊到高速路口接上，予以环扎带拆除，接到医院，平安分娩1男婴，3600克，母子平安！ 这个“好”字，真好！ 为我们整个团队点赞，荣誉感满满！ 科普:紧急宫颈环扎术是一种针对孕妇的手术治疗方法，主要在孕妇的子宫颈管已经扩张、羊膜囊已经突出的情况下进行。以下是对紧急宫颈环扎术的详细介绍： 一、手术背景与目的 * **背景**：部分孕妇在孕中后期由于宫颈机能不全，可能出现早产或流产的风险。宫颈机能不全是孕妇反复流产的一种常见原因，宫颈环扎术是这一类型孕妇的干预手段之一。 * **目的**：通过紧急宫颈环扎术，可以缩小宫颈管内口，防治晚期流产和早产，从而延长孕周，提高胎儿的成活率。 二、手术步骤与操作 紧急宫颈环扎术的步骤通常包括麻醉、打开阴道、清洁宫颈、宫颈固定、环扎以及拆线等过程： * **麻醉**：术前进行局部麻醉或全身麻醉，以确保手术过程中产妇不会感到疼痛或不适。 * **打开阴道**：医生使用阴道分娩器将分泌物撤离，以便更好地观察宫颈。 * **清洁宫颈**：使用无菌溶液清洗宫颈，以减少感染风险。 * **宫颈固定**：使用专用器械将宫颈固定，以保证手术过程中宫颈不会移动。 * **环扎**：在宫颈上使用缝合线上下各扎一圈，使宫颈闭合，以预防子宫颈松弛。 * **拆线**：产妇的身体会自然地将缝合线排除，如果需要，医生可以在分娩前或分娩时清除缝合线。 三、手术风险与注意事项 * **手术风险**： * 麻醉风险：包括对麻醉药物过敏导致的过敏性休克，以及麻醉过深可能引发的呼吸心跳骤停等。 * 手术过程中的感染和出血风险。 * 损伤膀胱的风险，以及在环扎过程中可能刺激子宫导致流产。 * 如果环扎后发现胎儿有异常，需要做引产时，还需要再次手术进行拆除环扎线，存在二次手术的风险。 * **注意事项**： * 宫颈环扎手术需要在有经验的医生指导下进行，根据孕妇的具体情况选择最佳的手术方式和方案。 * 术后需要遵循医生的指示进行特别的护理和定期检查，以确保手术效果并避免并发症。 * 如果是预防性宫颈环扎，术后一般住院一周左右；如果是紧急环扎或应急性环扎，术后卧床时间可能会根据病情有所延长。卧床休息期间，应适当活动四肢以避免血栓形成。 四、术后恢复与护理 * **伤口愈合**：宫颈环扎术后，伤口愈合一般需要半个月到一个月的时间。 * **饮食调整**：恢复期间，患者应清淡饮食，不宜食用辛辣刺激性食物，以免影响伤口恢复。 * **观察与随访**：术后需要密切观察孕妇和胎儿的情况，如有任何异常，应及时就医。 五、成功案例 该孕妇在怀孕24+周时，发现宫口扩张2-3cm，羊膜囊凸出，随时有流产的风险。经过紧急宫颈环扎术，手术顺利完成，胎儿的胎心规律而有力，成功延长了孕周并提高了胎儿的成活率。 综上所述，紧急宫颈环扎术是一种有效的手术治疗方法，可以延长孕周并提高胎儿的成活率。然而，手术存在一定的风险，需要在有经验的医生指导下进行，并遵循医生的指示进行术后护理和定期检查。宫颈机能不全 紧急宫颈环扎术 怀孕 保胎