雷替斯、格华止、希舒美等进口原研药，及醋酸氢化可的松、硫酸鱼精蛋白等临床必需药，近年频繁出现“医院难开、平价难购”且价格飙升现象，本质是多重因素交织的医药改革过渡期问题。 短缺与涨价核心原因有四：一是政策层面，集采未中选原研药医院采购量受限，DRG/DIP支付改革与药占比考核倒逼医院优先选择低价集采品种；二是供应链脆弱，跨国药企优先保障欧美市场，部分药品依赖单一供应商，进口审批与运输波动易引发断供；三是企业策略，跨国药企为维护全球价格体系拒绝降价，部分因利润不足退出市场；四是市场乱象，医院缺货引发零售端需求激增，囤货行为形成“短缺-涨价”循环，叠加原料药垄断推高价格。 患者需针对性应对：普通慢病患者可优先选择通过一致性评价的国产仿制药，医保可报销且性价比高；需进口药者可尝试一线城市三甲医院错峰配药或“双通道”定点药店购买。长期用药者切勿突然换药，应在医生指导下按“原研+仿制药1:1过渡→逐步替代”方案调整，期间定期复查指标。 针对仿制药药效顾虑，需优先选择市场占有率高的一致性评价品种，医生结合病情评估替代可行性，患者换药后密切监测症状。 国家已通过多重措施破解：将药品纳入集采稳定价格，建立三级短缺药品监测清单，推行“双通道+国家储备”保障供应，开通进口药审批绿色通道，重拳打击原料药垄断与哄抬药价行为。 随着国产仿制药质量提升与管控机制完善，药品供需矛盾将逐步缓解。患者需在医生指导下科学选药，切勿通过非正规渠道购药，共同守护用药安全与连续性。