肝硬化别再只知道 “软坚散结” 了！12 月我最后再说一遍，反复调理却越调越虚，问题出在这！ 病友们一定要听我的！大家好，我是北京中医药大学东方医院肝病陈燕力主任。外地的朋友们，请一定要听我说，不必千里迢迢跑来，关于肝硬化调理的真相，今天一次说透！ 很多人一查出肝硬化，就忙着找各种 “软坚散结” 的偏方、猛药，恨不得立刻把肝内的结节、硬化组织 “化掉”，结果越调越虚 —— 肝区刺痛没缓解，反而添了食欲差、大便稀溏、浑身乏力的毛病，腹水消了又涨，肝硬度也没见下降。 其实你们都搞错了！肝硬化的调理，根本不是只靠 “软坚散结” 就能解决的！ 在中医看来，肝硬化归属 “臌胀”“肝积” 范畴，核心病机是肝脾亏虚为本，痰瘀互结为标。长期肝病迁延、饮酒、劳累等，早已让肝脾之气大亏，就像一个国家的根基已经动摇。此时，体内的痰瘀湿浊不过是 “标”，是根基不稳后滋生的 “外敌”。 如果只一味地使用三棱、莪术等破瘀软坚的 “攻伐之药”，而不先巩固肝脾这个 “根本”，就如同在根基动摇的国家里，只知派兵打仗，却不懂得休养生息、发展生产。结果只会是 “杀敌一千，自损八百”—— 痰瘀可能暂时消散，但若肝脾正气被进一步耗伤，运化水湿、推动气血的能力更弱，痰瘀很快会卷土重来，甚至变本加厉，导致病情反复、加重。 这种 “只攻不补” 的调理方式，会让身体陷入 “虚→瘀→更虚” 的恶性循环。这类越调越虚的肝硬化患者，往往还伴有这些隐藏问题： 肝区刺痛反复，用了软坚药后反而加重，同时伴有明显乏力、气短，稍微活动就喘； 腹水消了又涨，依赖利尿剂才能缓解，停药后很快复发，肚子胀得像鼓； 食欲越来越差，吃一点油腻、生冷食物就腹胀、腹泻，大便长期溏稀不成形； 面色越来越晦暗，甚至出现 “肝病面容”，手脚冰凉，畏寒怕冷，秋冬季节更明显； 情绪容易低落、烦躁，不是真的易怒，更多是肝脾亏虚导致的气血失调、心神失养。 前来看我门诊的病友中，有很多都是来自外地，被肝硬化困扰多年，反复尝试各种 “软坚散结” 的偏方、保健品，越调越虚，路途上不仅辛苦，还浪费了时间和金钱，我真的不忍心看到你们经历这样的困扰。 因此我建议大家不必再千里迢迢来北京了，现在只需有网络，一对一地辨清体质，分清是该先 “健脾益气” 固根本，还是该 “化瘀软肝” 治标，避免再走 “只攻不补” 的弯路，这样既节省了费用又省去了很多精力。 就像我之前接诊的一位 65 岁乙肝后肝硬化患者，他确诊后一直自行服用某 “软坚散”，半年后肝区刺痛没减轻，反而出现严重乏力、食欲差，腹水也反复了。我辨证后发现他是典型的 “肝脾亏虚、痰瘀互结”，先停用了攻伐的软坚药，改用黄芪、白术、茯苓等健脾益气的药材，搭配少量丹参、郁金温和化瘀。调理一个月后，他的乏力、食欲差明显改善；三个月后，腹水未再复发，肝区刺痛也减轻了。这就是 “先扶正，后祛邪” 的道理 —— 只有肝脾正气足了，才能真正化解痰瘀，稳住肝硬化！