孟鲁司特可能致抑郁。最近，不少家长和患者都在讨论一种叫孟鲁司特的药，以前觉得它挺温和，孩子咳嗽、过敏性鼻炎经常用，尤其在儿科开得特别多。很多人印象里，它不像激素药那样让人担心，副作用小，吃着安心。可这几年，关于它可能引发抑郁、焦虑甚至自杀倾向的说法越来越多，搞得不少人心里打鼓，这药还能不能吃了？ 事情的起因是，国外监管机构发现，有些孩子吃了这个药之后，性格突然变了。比如原本挺乖的，突然变得脾气暴躁、动不动就发火，晚上做特别吓人的梦，甚至半夜惊醒大哭。更严重的，有些青少年开始情绪低落，不爱说话，整天闷闷不乐，甚至出现自残、想不开的念头。这些情况一开始大家没往药上想，以为是孩子压力大或者青春期情绪波动，可后来发现，一停药，这些症状很快就缓解了。这才引起重视。 深入研究后发现，这药虽然主要作用在呼吸道，但它能穿过血脑屏障，进入大脑。而大脑里恰好也有它要阻断的受体，一旦被干扰，就可能影响神经递质的平衡，比如跟情绪有关的多巴胺、GABA这些。再加上孩子的大脑还在发育，神经系统比成人敏感，更容易受到影响。有些研究数据也显示，用过这药的孩子，出现焦虑、抑郁、攻击行为的风险确实比不用的要高一些。 这事儿一出来，监管机构坐不住了，直接给它加上了最严厉的“黑框警告”，意思就是风险严重，必须引起医生和患者的高度重视。国内也更新了说明书，明确写上了可能引发情绪障碍、睡眠问题，甚至口吃、抽动这些以前没想到的副作用。现在医生开药前，都得跟家长说清楚这些风险，尤其是孩子本身就有情绪问题或心理疾病的，更得谨慎。 不过，这药也不是一无是处。它对过敏性鼻炎、哮喘确实有效，尤其对某些特定类型的咳嗽效果不错。问题在于，过去用得太泛了。很多人一听到“止咳”“抗炎”就想到它，甚至当成预防药长期吃，还有些家长觉得比激素安全，宁愿长期吃这个也不愿用吸入激素。再加上网上卖得方便，广告还写得天花乱坠，什么“换季必备”“非激素更安全”，把风险轻描淡写，导致很多人根本不知道潜在问题。 其实，任何药都有两面性。关键是怎么用。对真正需要的患者来说，它依然是个好选择，但必须在医生指导下用，不能自己乱吃，更不能长期当保健品。一旦发现孩子情绪不对、做噩梦、脾气变差，就得赶紧停药并咨询医生。用药这事儿，不能只看疗效，也得看风险，尤其是对孩子，更得小心再小心。毕竟，身体的炎症可以治，可心里的伤，有时候更难愈合。孟鲁司特钠