肺纤维化就是一团 “燥瘀”：一张方子润燥通络，气道通了，肺功能就强了 古医书有云 “肺燥则痿，瘀则不通”，早在《黄帝内经》中，肺纤维化就与 “肺痿”“肺痹” 的范畴相关，核心都是体内燥邪伤肺、瘀血阻络所致。 很多肺纤维化患者都有这样的困惑：明明一直在用平喘止咳的药，咳嗽、气短、呼吸困难的症状却没见减轻，反而因为过度 “补肺”，出现口干、痰少难咳加重的情况。这到底是怎么回事？ 关键在于没找对 “症结” 中医认为，肺纤维化调理最怕 “见咳止咳”，藏在肺纤维化背后的核心 “祸根”，往往是 “燥瘀互结”。不把这些耗伤肺津的燥邪、阻塞气道的瘀血化开来，肺部的津液通道、气血运行就会被堵死，再好的药也没法滋养肺叶，反而可能变成 “助纣为虐” 的隐患，让肺纤维化在燥瘀环境里不断进展。 “肺燥则痿，瘀则不通”，这句话在肺纤维化调理中尤为关键。这里的 “燥瘀” 并非单一邪气 —— 燥邪多来自外感久咳、环境干燥或阴虚火旺，瘀血则是燥邪伤肺、气行不畅凝结而成。这种燥瘀互结顽固难消，会附着在肺泡、气道壁上，就像干涸河道里的泥块堵住水流，慢慢导致肺叶萎缩、功能减退，也是肺纤维化进展快、易反复的核心原因。 所以肺纤维化调理的首要步骤，是先润燥邪、通瘀络，再辅以补肺益肾之法，才能让肺部失去病变的 “温床”，事半功倍。 【门诊案例】 62 岁的张大爷，确诊肺纤维化两年，平时总觉得干咳少痰、气短乏力，稍微活动就喘得厉害，口唇和指甲有些发紫。他听人说 “肺虚要大补”，便买来人参、燕窝天天吃，可三个月后复查，肺功能指标反而下降，还出现了口干舌燥、大便干结，夜间咳嗽加重，甚至影响睡眠。 经病友介绍，张大爷找到我看诊。详细问诊后得知，他有多年吸烟史，平时爱熬夜，除了上述症状，还伴有胸痛隐隐、手足心热。进一步看诊发现，他舌质紫暗、有瘀斑，舌苔少而干，脉细数。 【辨证】：肺燥阴伤、瘀血阻络型肺纤维化 【长期吸烟、熬夜伤阴，肺阴亏虚生燥，燥邪伤肺则干咳气短；肺气不足、血行不畅则成瘀，瘀阻肺络则胸痛、唇甲紫暗；盲目滋补则加重燥火，耗伤更多津液】 【方子】：北沙参、麦冬、玉竹、丹参、赤芍、桃仁、地龙、川贝母、甘草。 【结果】 1 疗程后：口干、大便干结的症状明显改善，夜间咳嗽减轻，气短情况稍有缓解，但活动后仍喘。结合恢复情况，在原方基础上加入黄芪、太子参补气润肺。 2 疗程后：气短、乏力的问题减轻，能缓慢散步半小时不喘，胸痛基本消失，口唇指甲紫暗变浅。复查显示，肺功能指标较前稳定，未再进一步下降。后续为巩固疗效，在原方基础上加入枸杞、五味子，滋肾润肺，增强肺肾纳气功能。 3 疗程后，张大爷再次复查，肺功能稳定，干咳、气短等症状明显减轻，日常生活基本能自理，随访半年未出现急性加重，也能主动戒烟、规律作息了。 从张大爷的案例可以看出，肺纤维化调理的关键在于辨证为先，祛邪（润燥瘀）与扶正（补肺肾）有序进行 —— 先疏通肺络、滋养肺津，再增强身体 “纳气” 能力，这正是我在临床中坚守的 “治肺先润燥，润燥必通络” 原则。找准病根、分步调理，才能让患者摆脱肺纤维化进展的困扰，这也是中医调理肺纤维化的核心优势。