侯女士跨越1400公里慕名找我看病...... 侯女士,52岁余,为求健康调理,与爱人一同从山西远赴沈阳求医,跨越1400余公里的路程,这份执着的求医诚意令人动容。结合患者既往就诊记录及此次主诉,具体病情梳理如下: 一、既往基础病史 患者既往病史较多,包含萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃肠息肉(已行切除手术)、甲状腺炎、乳腺增生;曾因胆结石行胆囊切除术,36岁时行子宫切除术,过往身体状况较为复杂。 二、初次就诊症状及调理效果 初诊时,患者以胃病反复发作为核心问题,伴随多种周身不适症状,具体表现为口干口苦、后背疼痛、饭后腹胀、反酸烧心,排便异常(3-4日一行,且排便不畅);同时存在手脚冰凉、怕冷、乳房胀痛、有痰等症状。 经中医系统调理后,患者症状得到明显改善:手脚寒凉、反酸烧心症状基本缓解,大便规律及睡眠质量恢复正常,痰量减少,口腔溃疡未再复发。但仍存在部分残留问题,如进食过量后偶有胃部不适、腹胀,生气后易出现便秘,伴随后背灼热感、乳腺每月规律性疼痛。 三、此次就诊核心诉求及现症表现 此次患者因胃部再次出现不适感前来就诊,除核心胃部问题外,新增多种周身不适症状,具体包括胸闷气短、焦虑心慌、头晕头痛,站立时存在眩晕欲仆感,时有突然出汗的情况;同时伴随腰空、小肚子发凉、外阴瘙痒、白带增多、脚部发凉、健忘等表现。 鉴于此前中医调理取得显著效果,患者渴望继续在我的诊疗下接受中医调理,以期缓解目前的周身不适症状,逐步改善身体状态,重拾健康。
