这类同一种药品在医院和药店价格差距巨大的现象，背后其实涉及医疗体系和药品流通的复杂机制。药价差距 药价由谁来定 药价如何控制？ 首先，医院药品价格往往并非单纯药品的零售价格。虽然医院宣称“药品没有加价”，但实际上他们的收费是“药品+服务费”综合的结果。医院开具的药品费用中，可能包含了药师配药、储存管理、输液等一系列服务成本，而这些服务项目在药店购买药品时是没有的。 其次，药品在药店里的售价一般由市场竞争决定，且部分药店可能通过薄利多销、促销活动降低药价。网络销售的药品价格更容易压低，因为省去了中间环节和实体店面成本。 再者，医院采购药品和药店采购渠道不同。医院大多通过集中采购，价格是折扣价，但医院为保障药品及时供应，还会有一定的流通费用；而药店的进货价和售价的差异也由市场定价调节。 最后，部分省市实行“药品零差价政策”，医院只能按规定进价销售药品，利润来源主要靠诊疗服务和检查费用，而非药品加价。但这种政策也并不意味着患者看到的账单中药品费用就是药物本身的纯成本，医院可能将成本分摊到其他项目上。 总之，产生近77元差价，是由于医院药品收费包含了服务成本、管理费用及医疗体系中的多重环节，而药店和网络销售则只是单纯的药品价格。患者在就医时，可以关注药品的具体收费明细，也可根据需要选择合适的购药渠道。与此同时，加强医疗价格透明度和合理规范，依然是改善这一问题的关键。