贝森特承认中方手下留情，没动用最厉害的筹码，所以谈判达成了！ 最近，美国财政部长斯科特·贝森特在一次媒体采访中罕见地承认：中美之间能达成阶段性经贸共识，很大程度上是因为中方“非常克制”。他甚至直接承认，“大部分问题出在美国自己身上”。 很多人可能觉得稀土是中国最厉害的牌，毕竟它是芯片、新能源这些高科技产业的“工业维生素”，但比起稀土，医药化学前体才是更让美国政客夜不能寐的存在，因为这直接关系到美国老百姓的药罐子，关乎选票和民生，可比工业升级那事儿紧急多了。 要搞明白这筹码有多硬，得先看中国在这个领域的地位有多稳固。美国药典委员会做过个研究，专门扒了制药商提交给FDA的药品主文件，结果挺有意思：1980年的时候中国在这领域还排不上号，2000年也才占5%，连印度的19%都赶不上。 可去年数据一出来，中国直接冲到了45%，把印度甩在了身后。这意味着美国市面上近一半的药品关键原料，其来源文件都跟中国有关。 这还不算完，中国还是近700种关键药物至少一种化学品的独家供应商，就拿家家户户都可能备着的阿莫西林来说，你可能以为它的产地挺多，西班牙、新加坡都有，但撑起它生产的四种关键原料，几乎全得从中国进口。 还有全球供应链的连环套。大家都知道印度是全球最大的仿制药供应国，美国不少低价药都靠印度，但很少有人知道印度的仿制药产业其实也得看中国脸色——印度生产仿制药的关键起始物料（KSM）大部分都来自中国。 这就形成了一个“中国供印度，印度供美国”的链条，美国想绕开中国找替代来源，先得问问印度答不答应，可印度自己都没能力摆脱对中国的依赖，美国这如意算盘自然打不响。 美国国会下属的美中经济与安全审查委员会成员利兰·米勒就坦言，政府想拉着印度搞供应链脱钩，可这事儿几乎不可能，因为生产医药前体这活儿利润薄、收益低，没哪个国家愿意花大力气去建一套完整的产能，毕竟资本都是逐利的，谁愿意干吃力不讨好的买卖呢？ 美国自己的产业结构更是把这个短板暴露得明明白白。上世纪80年代开始，美国为了降低成本，把大量原料药生产环节外移，本土产能越来越空心化。 有美企高管算过一笔账，如果美国要自己复制一套医药前体供应链，成本至少得上涨50%。 这可不是个小数目，要知道美国的医药市场规模庞大，成本一涨，药价就得跟着涨，最后买单的还是美国老百姓。 而且美国药典委员会还发现，美国使用的一半活性成分仅来自一个来源，这种单一依赖就像走钢丝，一旦供应出点问题，后果不堪设想。平时可能不显山不露水，可真到了关键时刻，这就是悬在头顶的达摩克利斯之剑。 其实中国早就展示过在医药前体管控上的能力。就拿芬太尼类物质前体来说，中国建立了一套从生产到进出口的全链条监管体系，把4-ANPP、NPP这些关键前体都列为易制毒化学品严格管理，出口得经过公安、商务、海关等多部门审批，还得通过联合国的国际核查系统。 美方之前还拿芬太尼为由头对中国产品加征关税，结果被商务部怼回去了，因为中国的管控措施已经做得够严格，美方的指责根本站不住脚。 但即便在贸易摩擦最激烈的时候，中国也从没威胁过要停止医药产品出口，这可不是没能力，而是不想让普通民众为政客的博弈买单。 这种克制，在贝森特看来就是“手下留情”，毕竟要是真动了医药前提这张牌，美国的医药供应链就得乱套，老百姓买不到药、买不起药，那华盛顿的日子可就不好过了。 对比一下稀土就更清楚了，稀土虽然重要，但美国还能搞搞战略储备，找澳大利亚、越南这些国家替代供应，只是成本高点、时间长点；可医药前体不一样，它的替代周期更长，而且直接关系到民生福祉。 美国可以忍受芯片涨价，但不能忍受抗生素断供；可以接受新能源汽车成本上升，但不能接受老百姓看病拿不到药。 这就是为什么说医药前提才是更厉害的筹码，它戳中了美国最柔软的地方。贝森特承认“大部分问题出在美国自己身上”，这话其实没说错，谁让美国当初为了短期利益把产业链搞成这副模样呢？现在想回头补短板，哪有那么容易。 中方之所以没动用这张牌，不是没实力，而是秉持着务实和克制的态度，毕竟经贸谈判讲究的是互利共赢，把对方逼到墙角对谁都没好处。但这并不意味着美国可以忽视这个隐患，要是真把中方逼急了，这张藏在鞘里的牌一旦亮出来，那才是华盛顿真正的噩梦。