【来源：钱江晚报】

“医生，我眼睛难受得厉害，又红又怕光，总觉得里面有东西在磨。”在浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）眼科诊室，41岁的陈先生（化名）半眯着眼，眼泪止不住地往下流。

最近，陈先生总感觉眼睛里有异物，起初以为忍一忍、揉一揉就过去了。可这几天眼红畏光，不适感越来越重，他才赶到医院就诊。接诊的主治医师李秋实让他坐到裂隙灯前，轻轻翻开他的上下眼睑，不由得一惊。

视觉中国供图 （图文无关）

裂隙灯下，陈先生睑结膜充血严重，大量黑色细长的“针状异物”深浅不一地嵌顿在睑缘及结膜褶皱里，分布范围广、藏匿位置零散，肉眼很难一眼看全。更让人揪心的是，由于异物反复摩擦，陈先生全角膜上皮已经出现大片刮伤，眼表屏障受损严重。

好端端的，眼睛里怎么会有这么多细小的“黑针”？追问之下，陈先生想起一个细节：发病前他去逛了公园，当时一阵风刮过，有不知名异物打到眼睛，感到一阵剧痛。医生高度怀疑是树上某种叶子的毛刺或者果实表面的毛刺扎进了眼睛。

“如果再拖延就诊，极有可能继发细菌性角膜炎，甚至威胁视力。必须马上处理！”李秋实结合高清显微影像，迅速为陈先生制定取异物方案。

李秋实给患者做检查 医院供图

刚扎进去时，这些毛刺其实是硬的，可经过多天揉搓、眼泪浸泡，毛刺慢慢被泡软，这让后续取出更为棘手。

在眼部表面麻醉后，李秋实借助眼科专用显微器械，对睑缘、上下睑结膜、结膜穹窿等容易藏匿微小异物的死角进行地毯式排查。这些异物体积细小、形态尖锐，每一次剔除都需要控制力度，既要彻底清除，又要防止器械二次划伤本就脆弱的角膜。经过一个多小时耐心细致的逐个清理，最终医生从陈先生双眼结膜内累计取出50余枚黑色针状异物。

异物清除后，李秋实为陈先生开具了角膜修复、抗炎抗感染的眼用制剂，并详细告知用药频次与复查时间。后续回访得知，陈先生眼红、异物感明显消退，受损的角膜上皮正在逐步修复，万幸没有造成不可逆的视力损伤。

几根细小的碎屑，怎么会把整个角膜上皮都磨坏？李秋实解释，角膜就像相机最外层的镜头保护膜，薄且没有血管，非常脆弱。尖锐针状异物卡在眼皮内侧，每次眨眼、眼球转动时，都会像砂纸一样反复摩擦角膜。即便肉眼看不到明显伤口，也会造成大面积上皮脱落，不仅带来强烈畏光、流泪，破损的创面还会给细菌可乘之机。

医生提醒，眼内进异物后，不要用力揉眼，这是最高危的操作，硬质尖锐异物会加深角膜划伤，还可能让异物扎入结膜深层，加大取出难度；不要用纸巾、棉签自行挑取，居家工具未灭菌，极易引发感染，操作不当还会加深眼表伤口；更不要拖延硬扛，微小异物不会自行消失，长期滞留会诱发慢性结膜炎、角膜炎，甚至戳穿眼球，造成眼内感染。

正确做法是轻轻提拉上眼皮，用无菌生理盐水或者无防腐剂人工泪液缓慢冲洗结膜囊，尝试冲出浅表异物。冲洗后如果依旧存在异物感、眼红、怕光、流泪等症状，应立刻前往正规医院眼科处置。李秋实还特别提醒，从事装修打磨、纺织加工、园艺修剪、金属切割等职业的人群，工作中容易产生细小硬质碎屑，作业时务必佩戴封闭式护目镜，从源头减少异物入眼风险。

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