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双相情感障碍是一种复杂的心理疾病,传统治疗方法以药物如情绪稳定剂、抗精神病药和心理治疗为主。许多患者对替代和补充疗法感兴趣。尤其是那些希望减少药物副作用或增强治疗效果的人。相关科学研究表明某些自然疗法可能在稳定情绪、减少发作频率和改善整体心理健康方面发挥重要作用。本文将结合自身专业知识,依据科学证据的可信度,对12种非药物稳定剂进行排行,并评估其实际效果。
调整昼夜节律,最强证据。双相情感障碍患者普遍存在昼夜节律紊乱,睡眠不规律会触发躁狂或者抑郁发作。光照调节、固定作息能显著提高情绪稳定性。建议规律睡眠,保持7~9个小时。早晨适量的阳光照射调节褪黑素,夜间避免蓝光,尤其是睡前两小时。

欧米伽3脂肪酸具有抗炎和神经保护作用。多项研究发现,每日1~2克的欧米伽3脂肪酸可减少抑郁症状,但对躁狂预防效果较弱,宜选择高纯度鱼油或者藻油。
镁补充辅助作用突出。镁能调节NMDA受体,降低神经兴奋性。相关临床显示,镁可减少轻度躁狂症状,但证据弱于药物。推荐甘氨酸镁和柠檬酸镁,避免过量腹泻。
正念冥想,情绪调节的利器。正念减压疗法可增强情绪觉察,减少双相复发。每天10~20分钟的正念练习,可降低情绪波动。
运动,低强度的运动持续优于高强度。适度运动如快走、慢跑能提升脑源性神经营养因子,改善情绪稳定性。但过度运动可能诱发躁狂,建议每日30分钟的中等强度运动。

N-乙酰半胱氨酸能够调节谷氨酸和抗氧化系统。相关实验显示,可减少抑郁和躁狂症状,但需要长期服用,每天2克。
维生素D脑功能的支持,低维生素D水平与双相症状加剧相关。推荐维持50~80 nmol每升血清水平,每天1000~4000IU。
益生菌肠道轴调节,肠道菌群失调可能影响情绪,益生菌可能减少焦虑和抑郁。
肌醇被发现可改善双向抑郁,但相关的研究较少,剂量每天12~18克,可能有肠胃不适。
贯叶连翘也是就是圣约翰草,可改善抑郁,但对双相可能诱发躁狂,应慎用,不建议自行使用。

针灸辅助性的治疗手段。相关研究显示,针灸可降低情绪波动,但机制不明,个体差异大。
CBD也就是大麻二酚具有争议性。初步研究显示,CBD可能抗焦虑,但与THC混合可能恶化症状。
优先选择调整作息、欧米伽脂肪酸、镁剂、正念、运动,这5项证据较强。谨慎选择NAC、维生素D、益生菌需个体化。高风险和低证据包括贯叶连翘和大麻类。
自然疗法可作为辅助手段,不等于替代药物,也不能替代正规治疗。患者应在医生指导下结合生活方式调整,避免自行停药。未来研究更严谨的对照实验,验证这些方法的长期效果。