【辨证论治】【肺胃阴伤证】【咽异感症】 患者主要表现为咽中有絮状物黏滞感，吞吐不利，干燥不适，或痰黏不爽，或时痒不舒，或咳吐黏痰，或皮肤干燥，舌红少苔，脉细数。该证特点是症状虽集中表现于肺而实源于胃，病机总体与肺胃相关。胃阴不足，土不生金则肺津不继，肺胃阴液大伤，津不上承，则咽喉不利、咳痰不爽等诸证蜂起。治宜养肺胃之阴、降上炎之火。方用麦门冬汤加减：麦冬 30 g，半夏 6 g，甘草 6 g，山药 20 g，大枣6 g，党参15 g，旋覆花15 g（包），杏仁9 g，郁金7 g，五味子 10 g，猫爪草 15 g，牛膝 10 g。以此为主方，随症加减。痰黏难咳者，加贝母、瓜蒌、天花粉；痰带血丝者，加马勃、知母；内热偏盛者，加生地黄、地骨皮、桑白皮；胃痛者，加木香、草豆蔻。7～14剂，水煎服，日1 剂。陈老师指出，此方重用甘寒之麦冬以滋阴降火，少佐辛温之半夏以降上逆之肺气，使温燥而不伤阴，甘寒而不滋腻，人参、甘草、山药、大枣养胃益气生津，加用旋覆花、杏仁以降气止咳，加郁金以解郁利胆，加五味子敛阴安神，加猫爪草化痰散结，加牛膝是非此不能下行，且牛膝能平胃肾之虚火，还能补其下元之气。全方共奏益胃生津、降逆下气之功。陈老师还强调指出原方中的粳米不可少，且可以山药替代。