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【名医名方】【慢性萎缩性胃炎】【张怡治疗慢性萎缩性胃炎自拟方健脾化瘀解毒方】张怡

【名医名方】【慢性萎缩性胃炎】【张怡治疗慢性萎缩性胃炎自拟方健脾化瘀解毒方】张怡教授亦认为,本病多属于本虚标实,但本虚多以脾胃虚弱为主,标实以瘀毒常见。《脾胃论》强调“百病皆由脾胃衰而生也……”,脾胃虚弱,正气不足,感受邪毒,日久致瘀,瘀毒内阻,亦可损伤正气,故形成虚实夹杂病机。治疗本病应标本兼治,扶正祛邪,扶正以健脾益气为主,祛邪以清热解毒、活血化瘀为要。在此基础上,根据具体情况,适当佐以化湿、消食等治法。多选用自拟方健脾化瘀解毒方,具体药味如下:太子参15 g,生黄芪15 g,赤芍15 g,牡丹皮15 g,白花蛇舌草20 g,丹参15 g,生甘草6 g,蒲公英20 g,生白术15 g。其中太子参、生黄芪、生白术补气健脾;瘀久化热,赤芍、牡丹皮、丹参凉血活血化瘀;白花蛇舌草、蒲公英苦寒清热解毒,对HP有一定杀伤力;生甘草补脾益气、调和药性。诸药共用有清热解毒、凉血活血、补气健脾之功效。同时,张怡教授还强调在健脾、解毒、化瘀的同时,可佐以消食药,如焦山楂、生麦芽、红曲、鸡内金、隔三撬等,因脾胃虚弱,脾失健运,易导致饮食积滞,食积不化成湿,聚湿生痰成浊,另一方面,开胃进食,气血生化有源,胃体得以濡养,故可消食导滞、健运脾胃。但临床上应该灵活使用,消食药为祛邪之品,用之不当,克伐正气,需根据药物性味及辨证合理应用,减少不良反应的发生。{刘新茹,张怡,曾进浩等.张怡教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验[J].云南中医中药杂志,2019,40(09):1-3}