可以想象一下，孩子如果急性喉炎发病，家长那叫一个“急”吧，为什么急？ 急就急在：“喉头水肿、喉梗阻，呼吸困难”， 俗话说：一口气憋死人。 我们医院里急诊科的医生最辛苦，每天各种急诊是忙不过来的，但是，急的要命的还真是救治急性喉炎、喉梗阻和哮喘持续状态中的小患儿。 1、急性喉炎发病诱因是什么？ 小儿急性喉炎，多数是由病毒感染引起的自限性疾病，比如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒感染，一般家长都会按上呼吸道感染来，吃感冒药对症处理。所谓自限性就是一般随着病程都能自愈。 但是，当孩子出现“烦躁不安、口唇发绀、呼吸急促、声音嘶哑” 的特征时，这就给家长提示，孩子病在加重，赶紧的、去医院。 2、家长如何通过临床特点及听声音，发现是急性喉炎？ ▶ 发病年龄小：多数以6个月～3岁的孩子为主，2岁左右多见，因此，非常容易引起窒息。 ▶ 出现犬吠样咳嗽：孩子出现不一样的咳嗽声音：就是咳嗽声音特别，发出“空空空”带回声的声音，俗话说：咳嗽像小狗叫一样（图3）。 ▶ 出现典型的喉鸣音：孩子在急性喉炎发病的吸气时，会出现像公鸡打鸣一样的声音，而在呼气时，此声音就不明显。 严重的急性喉炎，还会出现鼻翼煽动及呼吸“三凹征”（图4），即在胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝这些部位，看见吸气时的凹陷征，越小的孩子越明显。 ▶ 出现声音嘶哑：急性喉炎发病时，往往孩子说话或哭时，我们可以听见声音是嘶哑的，甚至完全说不出话、哭不出声来。 3、 为什么会发生喉梗阻？（见图2） ▶ 孩子在发病初期，症状与普通感冒相似，一般早期不容易引起家长重视，存在潜在风险。 ▶  随着病程发展，病情进展非常迅速，随着几分钟就会出现以上症状，孩子感染极期，由于炎症反应，鼻咽喉部黏膜均出现不同程度的水肿、充血、渗出，此时本来就狭窄的喉部和声门（见图2）就更加狭窄、甚至关闭，导致窒息。 同时，由于炎症反应，产生大量的巨细胞和脱落细胞，使得呼吸道、咽喉部出现了弥漫性的渗出物，即大量的分泌物，短时间内来不及清理，而堆积在呼吸道和声门引起窒息。 4、小儿急性喉炎的急性喉梗阻怎么办？ 上述，给家长画龙点睛，急性喉炎急的是什么，是为怎么办而铺垫，因为此病可危及生命，因此，一旦，家长可疑急性喉炎、“喉梗阻”，就应立即就医，争分夺秒采取有效措施和治疗。 一般，医院医生会初步判断，做以下方式处理和治疗： ▶ 积极抗炎：糖皮质激素冲击治疗，控制炎症反应，尽快减轻和解除咽喉部、声门部的粘膜水肿、抑制渗出。 ▶ 必要时做气管切开，打开气道，改善呼吸。（指梗阻较严重、激素应用仍然不能缓解梗阻） ▶ 加强支持治疗：随着病情演变，出汗、进食少，机体消耗比较大，因此，要积极补液，保持水、电解质及酸碱平衡。   小结：小儿急性喉炎，起病急、发展快，容易呼吸困难、喉梗阻，可危及生命。通过这次科普，需引起家长及学校老师高度重视。 再由，由于小儿喉部检查（用器械）比较局限，孩子多不愿配合，因此，我们主要是早发现、早判断、早干预。通过“声嘶、喉喘鸣、犬吠样咳嗽、呼吸困难（三凹征）”四大症状即可初步诊断。当然，医生在做此诊断前，会询问喂养史或排除异物吸入史，避免误判。