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其实,儿科急门诊经常会遇上流鼻血的孩子,家长挂急诊:医生,孩子今天回家路上突然流

其实,儿科急门诊经常会遇上流鼻血的孩子,家长挂急诊:医生,孩子今天回家路上突然流鼻血不止,啥原因?怎么办? 一、实际上流鼻血也是在儿童中比较常见的急诊或非急诊的症状,而急诊的情况下,大部分家长确实不清楚该怎样处理是比较正确的: ☞ 有家长说:简单,仰起头来,一会儿自己就不留了,错了!这样血液一会儿形成血凝块堵住气管而窒息。 ☞ 还有说:谁没鼻过流血,把流血的鼻孔用纸团、手绢什么的堵上就止住了,还是错了;因为这样处理实在太粗鲁了,孩子鼻黏膜非常柔嫩,血管又很丰富,我们这样堵塞其实基本上就是“盲堵”,不但没有止住流血,反而损伤鼻粘膜和血管,加重出血。 ☞ 再有经验传授:在民间传授一种方法,用凉水一直拍后颈部(脖子)可以止血,其实,用错了位置,事实上止血效果也不好,同时,年龄很小的孩子,因为冷水刺激反而增加不适感或受风寒感冒。 二、我们还是需要了解,孩子流鼻血或常流鼻血有哪些原因?知其然、知其所以然,方能有的放矢的处理好: 1. 抠鼻子:不知啥时候,孩子养成了抠鼻孔的毛病,家长没注意或没制止,其实孩子爱抠鼻孔不在少数,经常性都能做就是:不自主性的把小手放在鼻孔里,要么是用手抠鼻子、要么是习惯性揉鼻子,这样,由于孩子鼻腔黏膜柔嫩、血管较脆而丰富,鼻粘膜受刺激或损伤,导致出血。 2. 空气干燥:在我国北方,环境和室内空气干燥,加之不爱喝水,我们有体会,干燥时鼻腔黏膜也干痒,血管脆性大,打个喷嚏都会流鼻血。 3. 有鼻炎或经常感冒:过度的擤鼻涕、太用力打喷嚏造成鼻腔压力太大,就会引起鼻出血。 4.鼻外伤或鼻腔异物:比如不小心碰撞到鼻子,导致鼻外伤,或鼻骨骨折;孩子恶作剧,往鼻孔里塞一些东西或异物,比如塑料玩具、笔杆等,如果不及时制止可能会引起流鼻血、鼻孔流脓。 5. 鼻部的疾病:如鼻中隔偏曲病、鼻息肉、鼻的恶性肿瘤,这些往往是自发性鼻出血; 6.血液病:如小儿的急性淋巴/粒细胞性白血病,这是众所周知的疾病,还有遗传性的血友病、血小板减少症等。 三、孩子流鼻血的正确处理方法有哪些呢? 1. 先让孩子安静并坐在椅子上,身体稍微向前倾斜(看图4),稍微低头,张口呼吸,此时用两手指捏住鼻翼两侧,朝后方挤压10分钟。如果10分钟后仍然有鼻出血,可以稍微换一下捏鼻的位置,再继续按压10分钟。如果两次连续的压迫止血后,还没止住,家长或老师就要带孩子去医院处置和检查。以上是分解动作,我们在做时有连贯起来做哟、一气呵成。 2. 一般青少年都能够配合,我们可以选择冰敷的方法,就是用冰袋、凉毛巾敷在孩子的额头或鼻根部,目的是让扩张的鼻血管收缩遇冷收缩,从而达到止血的目的。但是,我们要注意不要让孩子直接接触冰袋,以免不适和冻伤皮肤,可以在冰袋中间隔一层手绢或毛巾,没有冰袋就用凉毛巾敷,直至止住血。 3. 当然,最直接的方法是填塞止血,有条件的情况下,在医务室、门诊让医生用无菌棉纱填塞止血;另外,急诊可以自备小药箱,就包括无菌棉纱,学习填塞的正确方法,首先是动作要轻揉。 总之,孩子流鼻血,家长先不要慌,一般只要操作得当都能成功止血,不要忙中出乱;当然如果是出血多,10分钟都止不住、或者面色白、心慌乏力、外伤、疾病都是不带含糊的马上去医院哟。