药品分类：抗抑郁中成药

当今，市面上抗抑郁药的西药品种很多，但由于其药物不良反应，让许多患者心生抵触，而影响服药依从性。殊不知，中药也能抗抑郁，比如解郁丸，其不良反应明显低于抗抑郁西药，安全性高，且其在抗抑郁、抗焦虑、改善睡眠等方面的临床疗效已得到广泛的认可。今天，就带大家一起来深入了解这款中成药。

组方的由来

☆ 解郁丸组方由杨毓书老先生以宋代《太平惠民和剂局方》中经典名方“逍遥散”，汉代张仲景《金匮要略》中传统验方“甘麦大枣汤”为基础化裁加减，加以创新研发而来。

☆ 君药：柴胡、白芍，疏肝解郁、柔肝止痛；

☆ 臣药：当归、郁金，养血活血、行气凉血、清心开窍，与君药合用共奏疏肝解郁之功

☆ 佐使药：茯苓、百合、合欢皮及甘麦大枣汤，宁心安神。

☆ 因此，在组方上不但继承了“道遥散”舒肝解郁、健脾和营及“甘麦大枣汤”降脏躁、宁心安神的功效，还新增了郁金、百合、合欢皮3 味中药，兼备了行气破郁、凉血清心、活血养血、益气扶正的功效。

适应症与用法用量

☆ 适应症：疏肝解郁，养心安神。用于肝郁气滞，心神不安所致胸肋胀满，郁闷不舒，心烦心悸易怒，失眠多梦。即适用于抑郁障碍、焦虑障碍、失眠障碍、躯体症状障碍等见上述证候表现者。

☆ 用法用量：口服，一天3次，一次4g，建议温开水送服。

临床应用建议

1. 抑郁障碍

☆ 重性抑郁障碍：重性抑郁瞳碍即抑郁症归属于中医“郁病”范畴。为情志不舒。气机郁滞，脏腑功能失调所引起的一类病证，治疗的基本原则是理气开郁、调畅气机，恰情易性。解郁丸通过解肝郁通气机，宁心神，有效改善抑郁症状。研究表明，解郁丸对于重性抑郁障碍伴随的躯体症状具有明显改善作用。

☆ 其他躯体疾病所致的抑郁障碍：由于其他躯体疾病所致的抑郁障碍多由内分泌系统疾病、脑卒中、肿瘤、消化道疾病等直接导致，临床表现为突出、持续性抑郁心境。研究表明解郁丸可显著改善肿瘤、卒中后，糖尿病等躯体疾病所致的抑郁症状，并降低抑郁的复发率，而且不良反应发生率低。

2. 焦虑障碍

☆ 焦虑障碍归属中医“脏躁”范畴，多为肝气郁结、心神失养所致。解郁丸通过疏肝理气、养心安神的作用，有效缓解焦虑情绪，并改善心悸、出汗、失眠等症状。

3. 失眠障碍

☆ 失眠障碍归属中医“不寐”范畴，是指由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的-类病证，病机演变主要与心、肝、脾三脏最为密切，临床治疗在强调辨证论治的基础上施以养心安神或重镇安神。解郁丸针对肝郁气滞型、营气不足型、脾胃失和型、心肝火旺型等不寐症均有疗效。

4. 躯体症状障碍

☆ 躯体症状障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状优势观念为特征的疾病，临床以消化系统、心血管系统和神经系统症状较为常见。中医学认为，其多为情志不遂，肝郁气滞或肝阳亢逆、犯胃克脾、脾胃不和，或心失所养、心不主神所致，治疗以疏肝理气、平肝降逆、健脾和胃、养心安神为基本原则。解郁丸可应用于以上病机所致头痛、胃脘疼痛、手足拘挛疼痛、眩晕以及胸胁胀满、郁闷不乐、心烦心悸、失眠多梦等。

特殊人群中应用建议

☆ 围产期及围绝经期妇女：

针对围产期及围绝经期妇女，解郁丸具有抗抑郁、抗焦虑、镇静作用且不良反应少。

☆ 老年人群：

针对老年抑郁症，解郁丸可有效缓解老年期抑郁焦虑情绪，并改善躯体症状。

☆ 阿片类物质相关障碍人群：

阿片依赖戒断综合征初期以类表证为主，4-10 d以气郁痰阻证、毒瘀热阻证、毒瘀寒阻证为主，末期出现虚实夹杂证候，虚证表现为气阴两虚。解郁丸对上述病机所致精神萎靡、胸胁胀满、失眠，烦躁不安，腹痛等戒断症状具有一定的疗效，解郁丸重在疏通气机和调气血，滋阴生津，平衡协调脏腑阴阳，使肝气条畅，心静神定。

（注：2010 年解郁丸获得专利“解郁丸在戒毒治疗领域中的应用”，专利号 200810231190，专利研究结果显示：解郁丸用于戒毒治疗，消除吸毒者戒断症状（如流涕、流泪、失眠、焦虑、烦躁、激动不安、多梦等）有效率达 100%。）

温馨提示

☆ 服药期间，注意少吃生冷及油腻难消化的食品。要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。感冒时不宜服用，有高血压、心脏病、糖尿病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

☆ 儿童、孕妇、年老体弱者服用也应向医师咨询，在医师指导下服用。如服药 3 天症状无缓解，应去医院就诊。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用，如药品性状发生改变时禁止使用。

作者：武汉市东西湖区人民医院 主管药师 宋来新

审稿专家：汉市东西湖区人民医院 副主任药师 童绥菊