“妈妈,你看我吞下啦!”饭桌上,孩子嘴里塞满食物冲你咧嘴一笑,下一秒突然捂住喉咙,小脸涨成猪肝色,喉咙里发出“嗬嗬”的怪声——这样的场景,光是想象就让人后背发凉。气道异物梗阻,这个听起来遥远的医学名词,其实就藏在孩子的一口饭、一颗糖果里。作为每天和娃“斗智斗勇”的家长,我们或许无法预判危险何时降临,但能提前备好“保命锦囊”。今天,就用最通俗的大白话,把关键时刻能救命的急救知识说清楚,顺便聊聊怎么把危险挡在门外。
第一关:快速识别,别被“假象”骗了
孩子卡喉时,家长的第一反应往往决定生死。但很多人容易被“咳嗽”骗过去——看到孩子在咳,就觉得“还能咳出来,问题不大”。其实,咳嗽分两种:有力的、带痰的咳嗽,说明气道只是部分堵塞,这时候要鼓励孩子用力咳,把异物排出来;但如果咳嗽是空洞的、带不出痰,或者孩子只能发出“嗬嗬”的吸气声,甚至完全发不出声音、小脸发紫,双手死死抓住喉咙,这就是气道完全堵塞的信号,必须立刻急救。
这里有个国际通用的“窒息求救信号”要记牢:当人无法呼吸时,会下意识用手抓住喉结下方的位置,就像在掐自己的脖子。如果孩子做出这个动作,别犹豫,马上行动。
第二关:分龄急救,动作要“快准稳”
一旦确认气道完全堵塞,就得用“海姆立克急救法”——这可不是简单的拍背,而是通过冲击腹部,把肺里的气“挤”出来,像人工咳嗽一样把异物冲出去。但不同年龄段的孩子,操作方法完全不同,用错了反而会伤到孩子。
1岁以上的孩子:抱腰冲击法
家长站在孩子身后,双脚前后分开,前脚抵在孩子两脚之间(这样能站稳,不会被孩子带倒)。双臂环抱孩子的腰部,一手握拳,拳眼(拇指侧)抵在孩子肚脐上两横指的位置(注意别顶到肋骨,会伤到内脏),另一只手包住拳头,快速向内、向上冲击——想象一下要把孩子“提起来”撞向天花板的感觉。每次冲击要干脆有力,连续做5次,直到异物排出。
1岁以下的婴儿:拍背+胸按压法
婴儿身体太脆弱,不能用腹部冲击,否则会伤到肝脾。正确做法是:先让孩子趴在你的前臂上,头低脚高(可以用大腿支撑前臂,让婴儿的头低于身体),用手托住孩子的头颈部(千万别晃脑袋!),用另一只手的掌根,在孩子两块肩胛骨中间的位置,快速拍5下。如果异物没出来,再把孩子翻过来,面朝上躺在前臂上,同样保持头低脚高,用两根手指(食指和中指)在孩子两乳头连线中点的下方,快速按压5次,深度大概是婴儿胸廓厚度的1/3。拍背和按压交替进行,直到异物排出。
第三关:避开误区,别让“好心”变“伤害”
急救时,家长最容易犯三个错:一是用手抠喉咙,结果把异物推得更深;二是对婴儿用成人版的腹部冲击,导致内脏破裂;三是孩子还能咳嗽时就急着拍背或冲击,反而干扰了孩子自主排异物的能力。记住:只有当孩子完全无法呼吸时,才用海姆立克法;如果孩子还能咳,就让他用力咳,同时拨打120。
第四关:预防才是最好的“急救”
当然,最好的急救,永远是“不需要急救”。预防卡喉,其实就藏在日常的细节里:
- 食物要“改造”:三岁以下的孩子,别给整颗的坚果、果冻、葡萄、圣女果这类圆形、光滑的食物。坚果可以碾碎了拌在粥里,果冻可以划成小块,葡萄要去皮去籽再切开。
- 习惯要“立规矩”:吃饭时必须坐餐椅,别追着喂,别在孩子哭闹、嬉笑时喂食——情绪激动时吞咽功能会失调,最容易呛到。
- 环境要“清障”:家里的小物件,像纽扣电池、磁力珠、硬币、笔帽这些,都要收在孩子够不到的地方。曾有孩子把笔帽当糖果含在嘴里,结果滑进气管,险些酿成大祸。
最后想说,掌握这些知识,不是为了“用上”,而是为了“不怕”。就像我们给孩子买保险、装安全座椅一样,这些急救技能,是给生命加的一道“安全锁”。下次吃饭前,不妨花一分钟检查一下孩子的食物,或者和家人演练一遍急救动作——多一分准备,就少一分危险。愿每个孩子都能在安全的环境中长大,也愿我们每个家长,都能成为孩子最可靠的“守护神”。
