美国癌症协会2026年最新报告带来振奋人心的消息：所有癌症的五年相对生存率首次达到70%，这意味着在2015年至2021年期间确诊的癌症患者中，十分之七的人在确诊五年后仍然存活。这一数字相比1970年代中期的50%实现了巨大飞跃。

更令人鼓舞的是，在曾经被认为无法治愈的晚期癌症领域也取得了显著进展。自1990年代中期以来，所有癌症总存活率从17%翻倍提升至35%，多发性骨髓瘤的生存率从32%升至62%，肝癌从7%升至22%，局部肺癌从20%升至37%，转移性肺癌更是从微不足道的2%提升至10%。

中国防治体系初成

对比美国的抗癌进展，我国癌症防治体系也已初步建立。截至2022年，我国总体癌症5年生存率已从40.5%提升至43.7%。其中乳腺癌患者五年生存率已超过80%，世界卫生组织《全球儿童癌症倡议》所列的6个优先关注的癌种（性淋巴细胞白血病、伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤和低级别胶质瘤）我国5年生存率均超过80%，最高达93.8%。并且，我国0-19岁癌症患者的5年生存率与10年前相比显著提升至77.2%。

根据《健康中国行动-癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》的要求，到2030年我国总体癌症五年生存率不低于46.6%。

为达成这一目标，中国正在构建世界上庞大的肿瘤登记体系。同时，筛查和早诊早治工作累计为1.8亿人次提供了免费癌症筛查服务。

早诊早治

癌症防治的关键在于“早”。我国每年新发癌症病例超400万，但50%的癌症是可通过科学的手段预防和避免的。

在中国，由于早诊早治的推广，食管癌、胃癌等我国人群高发肿瘤的年龄标准化发病率和死亡率均呈逐年下降趋势。

正如美国癌症协会最新报告所示，癌症治疗已进入全新阶段。专家们一致认为，随着治疗手段的不断创新，癌症将逐渐成为一种可以长期管理的慢性病，带瘤生存将成为常态。

科技前沿（上）：撕下肿瘤的“隐身衣”

科学界对免疫系统的理解正在深刻改变癌症治疗格局。正常情况下，免疫系统能够识别并清除肿瘤细胞。但肿瘤细胞会采用多种策略逃避免疫系统的监视，它们像是披上了“隐身衣”，混迹于正常细胞中，导致传统免疫疗法无法精准识别目标。

我国科学家在《自然》杂志发表的最新研究中，提出了一项创新性解决方案：研究团队开发出名为“瘤内疫苗嵌合体”（iVAC）的新型分子，可迫使隐身的肿瘤细胞主动暴露，为免疫系统提供清晰的靶标。

席建忠教授解释道“相较传统的免疫检查点阻断疗法，iVAC展现出了明显的抗肿瘤效果，不仅能帮助免疫系统‘看清’肿瘤细胞，还能高效激活可清除病毒感染肿瘤细胞的效应T细胞，从而形成免疫响应的正反馈循环，有效抑制肿瘤复发。”

与此同时，香港教育大学翁建霖团队与合作者研发的新型二氧化硅纳米基质生物材料，可将树突细胞免疫治疗的疗效提升近70%，同时显著降低成本。这一突破为癌症免疫治疗提供了更安全、可标准化的路径。

科技前沿（下）：基因检测，精准医疗的“导航员”

在免疫治疗时代，基因检测作为精准医疗的重要部分，不仅关乎“用什么药”，更关乎“对谁有效”。它像一位精准的导航员，在复杂的肿瘤基因组图谱中，为医患双方指明最具希望的治疗方向。

我国肺腺癌患者中，约50%存在EGFR突变，使用对应靶向药的有效率可达70%以上，中位生存期较传统化疗显著延长。这使晚期肺癌患者的5年生存率从不足5%提升至30%以上。

在临床应用中，基因检测主要提供四大关键信息：

1.指导靶向用药：检测EGFR、ALK、ROS1等驱动基因突变，匹配相应的靶向药物。

2.预测免疫疗效：通过检测PD-L1表达、肿瘤突变负荷（TMB）等指标，预测免疫治疗的效果。

3.评估化疗敏感性：分析基因变异对化疗药物代谢的影响，选择更有效的化疗方案。

4.判断预后风险：某些基因突变类型（如TP53）预示肿瘤侵袭性强，有助于制定更合理的治疗策略

有癌症家族史的人群也需要关注基因检测。约5%-10%的癌症与遗传基因突变有关（如BRCA1/BRCA2基因与乳腺癌、卵巢癌）。通过基因检测可以明确患者是否因遗传而患癌。

治疗耐药或复发的患者也是重要的适应人群。当靶向药使用一段时间后出现耐药，再次进行基因检测可以发现新的基因突变，从而指导医生更换下一代的靶向药物。

大多数基因检测会针对一组基因（即基因套餐检测）进行变异筛查。但当家族中存在已知遗传突变时，检测也可针对单个特定基因展开。目前公认与癌症风险相关的最常见基因是BRCA1和BRCA2，这两种基因与乳腺癌和卵巢癌密切相关。值得注意的是，其他基因的变异同样会提升这类癌症的患病风险。

以下列举部分常见癌症类型中可能指导治疗决策的生物标志物检测示例：

非小细胞肺癌：检测KRAS、EGFR、ALK、ROS1、RET、MET、BRAF等基因变异。

乳腺癌：检测雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR）蛋白表达；HER2基因/蛋白状态；BRCA1、BRCA2、PIK3CA等基因变异。

结直肠癌：检测KRAS、NRAS、BRAF等基因变异。

黑色素瘤：检测BRAF基因变异。

泛癌种：检测NTRK基因融合；错配修复（MMR）基因缺陷；微卫星不稳定性（MSI）水平；肿瘤突变负荷（TMB）。

此外，市面上还存在针对其他癌症的风险评估基因套餐检测，包括结直肠癌、胰腺癌、前列腺癌、肝癌、子宫癌及子宫内膜癌等。

结语

未来十年，随着基因检测、精准医疗和人工智能技术的广泛应用，我们有理由相信癌症防治将取得更大突破。人类与癌症的斗争远未结束，但基因检测带来的精准导航，已让我们在这场持久战中占据了越来越有利的位置。