腰痛、腿麻、走路不适……当这些症状出现时，很多人会怀疑自己是不是“腰椎间盘突出”了。但在医学上，“突出”和更为严重的 “脱出” 是两个不同的阶段，其风险和处理方式有显著区别。了解其中的差异，对于正确就医和选择治疗方案至关重要。

我们可以把腰椎间盘想象成一个“果酱甜甜圈”：外层是坚韧的纤维环（甜甜圈的面包圈），内部是胶状的髓核（果酱）。

腰椎间盘突出

形态：纤维环内部出现裂缝或变得薄弱，内部的髓核被挤压向外膨出，但纤维环的外层尚且完整，像一个被局部压扁但未破的“轮胎鼓包”。

特点：相对常见，严重程度较轻。髓核组织仍被包裹，与椎管内神经的直接接触和压迫可能不重。

腰椎间盘脱出（或称脱垂、游离）

形态：纤维环完全破裂，内部的髓核从破口被挤出，掉入椎管。有时脱出的髓核碎片甚至会像一滴水珠一样，与原来的间盘组织分离，在椎管内“游离”。

特点：属于更严重的阶段。脱出的髓核组织直接压迫神经根或硬膜囊，通常会引起更剧烈、更典型的神经根性症状。

无论是突出还是脱出，最终确诊都依赖于影像学检查：

首选磁共振（MRI）：这是金标准。它能像切面包一样清晰显示腰椎的每一层结构，明确区分间盘是“膨出”、“突出”、“脱出”还是“游离”，并能精准判断神经受压的部位和严重程度。

CT扫描：对骨骼结构显示更佳，可辅助判断是否存在钙化或骨性压迫，但对软组织的分辨率不如MRI。

医生会结合您的症状、体格检查（如直腿抬高试验）和MRI影像，给出精确诊断。

最终，您的治疗方案应由脊柱外科医生，根据您的具体症状、体征和影像学发现，与您共同商讨后制定。

（本文仅为医学科普，旨在帮助您理解疾病知识，不能替代任何个人的专业医疗诊断和治疗建议。如有相关症状，请务必前往正规医疗机构就诊。）