提到健美运动员，你的脑海中或许会浮现出那一身如同雕塑般棱角分明的肌肉，以及象征着力量与健康的古铜色肌肤。在普通人的认知里，他们是“身体素质”的金字塔尖。然而，近年来关于年轻男性健美运动员猝死的新闻屡见报端，像一道道裂痕打破了“肌肉=健康”的完美滤镜。

当大众开始警惕类固醇和极端训练对男性心脏的摧残时，一个庞大却沉默的群体往往被聚光灯遗忘——女性健美运动员。她们是否面临同样的生死考验？她们的“钢铁之心”是否也如男性般脆弱？

2026年，发表在心脏病学顶刊《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）上的一项重磅研究，为我们第一次揭开了这层神秘的面纱。这不仅是全球首份关于女性健美运动员死亡率的系统性评估，更用长达16年的数据，揭示了一个既让人松一口气，又让人背后发凉的真相。

1. 被忽视的“半边天”：近万名女性的16年追踪

长期以来，医学界对健美运动风险的研究存在明显的“性别偏科”。关于男性健美运动员心脏骤停（SCD）和过早死亡的数据已经相当详实，但关于女性的数据几乎是一片空白。为了填补这个空白，意大利帕多瓦大学的研究团队进行了一项浩大的工程。

研究人员深入挖掘了2005年至2020年间的赛事数据，最终锁定了一个包含9447名女性健美运动员的庞大队列。这近万名女性在过去的16年里，参加了全球700场国际健美健身联合会（IFBB）的赛事。

这不是一个小样本的抽查，而是一次对整个行业女性健康状况的“全景扫描”。研究人员不仅关注她们在舞台上的光鲜，更追踪了她们离开聚光灯后的命运，计算了每10万人·年的死亡率，试图找出潜伏在肌肉背后的“死神”。

2. 肌肉的代价：心脏骤停仍是头号杀手

数据是冰冷而诚实的。在长达16年的追踪期内，研究团队共记录了32例死亡，平均死亡年龄仅为42.7岁。这个年龄，对于现代女性来说，本该是年富力强、享受生活的高光时刻。

在这些不幸离世的案例中，死因最为触目惊心的依然是那个熟悉的字眼——心脏骤停（SCD）。数据显示，心源性猝死占到了所有已知死因的31%，是名副其实的“头号杀手”。尸检报告（尽管数量稀少）和毒理学分析揭示了背后可能的原因：心肌炎、以及在去世运动员体内检测到的兴奋剂（PEDs）滥用痕迹。

2.1 职业 vs 业余：一条生与死的鸿沟

如果说心脏骤停的风险本身已经足够令人警醒，那么“职业”与“业余”之间的巨大鸿沟则更让人深思。

研究发现，不同级别的运动员面临的风险截然不同。对于业余爱好者来说，心脏骤停的发生率相对较低，约为每10万人·年 2.48例。然而，一旦跨入“职业选手（Pro）”的门槛，这个数字瞬间飙升至53.98例。

这是一个什么概念？这意味着，职业女性健美运动员面临的心脏骤停风险，是业余选手的20倍以上。在追求极致肌肉维度和线条的过程中，职业选手往往需要承受更极端的训练负荷、更严苛的脱水备赛，以及可能存在的药物辅助，这些都在暗中对心脏标好了昂贵的价格。

3. 性别对决：女性为何比男性更“抗造”？

既然职业女性健美选手的风险如此之高，那和我们印象中频频出事的男性健美运动员相比，谁的处境更危险呢？

如图[1]所示，研究人员将这近万名女性的数据与此前同一时期（2005-2020年）的男性健美运动员数据进行了直接对比。结果令人稍感宽慰：女性的整体生存状况确实优于男性。

Figure 1

从图[1]的C部分和D部分可以清晰地看到，无论是全因死亡率还是心源性猝死率，蓝色的男性数据柱都要显著高于红色的女性数据柱。具体来说，女性的全因死亡率约为男性的一半（比率0.53），而心源性猝死的发生率更是不到男性的45%（比率0.43）。

这背后可能隐藏着两性生理结构的根本差异。值得注意的是，在有限的女性尸检报告中，并没有发现男性健美运动员常见的“心脏肥大”（心肌过度增厚）现象。这似乎暗示了女性心脏在面对极端训练和药物刺激时，有着某种独特的“生理护盾”，并没有像男性那样发生剧烈的结构性重塑。

然而，这并不意味着女性可以高枕无忧。图[1]B部分的圆环图警示我们，虽然发生率较低，但猝死（SCD）依然是男女双方共同面临的最大威胁，在已查明死因的案例中占据了绝大比例。

4. 隐秘的角落：四倍于男性的非自然死亡率

如果说心脏问题是生理层面的崩塌，那么另一个数据则揭示了心理层面的破碎。

研究中一个极具冲击力的发现是：自杀和他杀占到了女性健美运动员死亡案例的近13%。这个比例不仅令人咋舌，更是男性健美运动员同类数据的4倍以上。

为什么在这个展示力量与美的群体中，心理防线如此脆弱？

一方面，女性健美运动员常被称为“性别法外之徒”（Gender Outlaw）。她们练就的肌肉块头挑战了传统社会对女性“柔美”的审美期待，这种社会认同的错位可能带来巨大的心理压力。另一方面，备赛期间极端的饮食控制、脱水，以及可能的合成代谢类固醇使用，都可能直接干扰神经内分泌系统，导致情绪波动、抑郁甚至攻击性行为。

在这个看似光鲜亮丽的舞台背后，她们不仅要对抗地心引力举起重铁，还要对抗外界的偏见和内心的深渊。

这项历时16年的研究，不仅填补了科学界的空白，更像是一记警钟，敲响在每一个追求极致体型的爱好者耳边。

虽然女性健美运动员的整体生存率高于男性，但这并不代表“免死金牌”。职业竞技层面的极端操作——无论是为了更干的肌肉线条而脱水，还是为了更大的维度而用药——都在透支着生命账户。特别是对于职业选手而言，那高达20倍的猝死风险差，足以让任何人重新审视“赢”的代价。

更重要的是，我们不能只盯着肌肉看。那高达13%的自杀与他杀比例提醒我们，健美运动的健康支持体系亟需升级。除了心脏筛查，心理健康的监测和疏导同样刻不容缓。

在追求“希腊神话般”身材的路上，请记得：心脏的跳动和情绪的安宁，远比体脂率的数字更值得守护。

标题：Mortality in female bodybuilding athletes.

论文链接：https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf789

发表时间：2026-1-16

期刊/会议：European heart journal

作者：Marco Vecchiato, Andrea Ermolao, Lara Zane, ..., Daniel Neunhaeuserer

https://suppr.wilddata.cn/news/female-bodybuilders-heart-attack-risk-20x-higher-for-pros-first-large-scale-study?utm_source=article