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前一段时间甲流高发，不少幼儿园、小学班里一半孩子请假，很多家长熬了整整半个多月，好不容易慢慢恢复正常，以为可以松一口气。没想到最近儿科门诊又开始热闹起来，医院候诊区坐满带着孩子看病的家长。
我邻居家有个五岁小朋友，前一周刚刚从甲流里面康复，送回幼儿园才三天，又突然开始发烧咳嗽。最开始家长以为只是普通着凉感冒，在家吃了常用感冒药观察，两天之后孩子一直喊嗓子疼，吃饭喝水都费劲，夜里还不停咳喘，赶紧送到医院检查，医生说这次感染的并不是甲流，是另外一种近期高发的呼吸道病毒。
很多家长听到“新毒王”三个字就容易紧张，先跟大家说清楚，并不是凭空出现的全新病毒，而是往年就存在的呼吸道病原体，每到换季阶段就会迎来一轮感染高峰。这类病毒有一个明显特点，儿童属于易感人群，低龄小朋友免疫系统还没有发育成熟，接触之后被感染的概率远高于成年人，大人就算接触，大多只是轻微不舒服，甚至没有任何症状，但是很容易带回家传给家里小孩。
今天不用难懂的专业术语，用大白话把这个近期容易找上小朋友的病毒讲明白，告诉大家典型表现、居家护理办法，还有什么时候必须立刻送医院，帮各位家长少踩坑，不用一看到孩子发烧就慌乱。
首先我们先分清，这次高发的呼吸道病毒，和之前的甲流、普通感冒差别在哪里。甲流大多是突然高烧，浑身肌肉酸痛，大人小孩都会明显乏力。普通感冒大多慢慢发病，流鼻涕、打喷嚏为主，发烧温度一般不会特别高。而这次高发的病毒，感染之后有几个很典型的特征。
第一个典型表现，孩子会反复发烧。不少小朋友发烧会持续三到五天，吃退烧药之后体温短暂降下来，药效一过温度又重新往上走。第二个突出特点，呼吸道症状偏重。早期干咳，过两天慢慢出现痰音，部分孩子喘息明显，呼吸的时候喉咙里面能听到“呼呼”的声响。第三个特点，很多小朋友咽喉部位发炎红肿，不爱吃饭、拒绝喝水，年纪小的宝宝会不停哭闹、流口水。成年人被感染基本就是轻微咳嗽，很少高烧，很容易当成普通小感冒忽略掉，不知不觉成为病毒携带者。
很多家长会疑惑，为什么刚刚得过甲流没多久，孩子还会再次中招。这里有一个很关键的知识点，感染甲流之后产生的抗体，只能针对甲型流感病毒，对其他呼吸道病毒起不到保护作用。换季的时候，多种呼吸道病毒交替流行，一波过去另一波马上跟上，小朋友在幼儿园、学校集体环境里面，近距离一起玩耍、共用玩具，教室通风如果做得不好，病毒传播速度很快。一次生病痊愈，并不代表短期内不会再被别的病毒感染。
这里也要客观说明，绝大多数孩子感染之后都属于轻症，居家细心护理一周左右就能逐步好转，真正发展成重症的只是少数。但是下面几类孩子风险会相对高一点，家长需要格外留心：两岁以内婴幼儿、有哮喘或者过敏性咳喘病史的孩子、先天性心脏病或者免疫偏弱的儿童、早产儿。这几类小朋友一旦感染，更容易出现喘息、缺氧等问题，家长监测的时候要更加仔细。
接下来重点讲家长最需要牢记的危险信号，只要孩子出现任意一条，不要继续在家观察，尽快带去儿科就诊。
第一，呼吸状态不正常。安静休息的时候，呼吸明显变快，胸口位置随着吸气向内凹陷，鼻翼不停扇动，说话或者哭闹的时候断断续续，没办法完整说完一句话。年纪很小的婴儿，可以观察胸口起伏，如果呼吸急促，就要高度重视。
第二，持续高烧超过五天仍然没有好转迹象，或者退烧之后精神依旧很差。退烧药只能临时降温，药效退去反复发烧属于常见现象，但如果连续五天依旧高烧不退，说明体内炎症没有得到控制，需要医生进一步评估。还有一种情况，体温降下来之后孩子还是萎靡嗜睡、不愿意玩耍，这也不是正常发烧反应。
第三，进食进水严重不足。连续好几个小时不肯喝水喝奶，尿量明显变少，四五个小时没有排尿，嘴唇发干、哭起来没有眼泪，这是脱水的信号。小朋友发烧咳喘最容易脱水，脱水会让病情快速加重。
第四，脸色、嘴唇颜色异常。脸色发白、嘴唇或者指甲盖发青发紫，是供氧不足的明显提示，出现这种情况不能拖延，马上就医。
第五，频繁剧烈呕吐、抽搐。发烧伴随抽搐、反复喷射性呕吐，属于急症，需要立刻送医处理。
很多家长碰到孩子生病，会下意识做几件事，里面藏着不少误区，也是儿科医生经常提醒大家不要去做的事情。
误区一，家里常备多种抗生素，孩子一发烧就喂消炎药。要明白，这次流行的是病毒感染，抗生素针对细菌才有效果，对病毒完全不起作用。随意吃抗生素，不仅治不好本次感染，还会破坏孩子肠道菌群，增加耐药风险，抗生素必须经过医生判断确认合并细菌感染之后才能使用。
误区二，多种止咳药、感冒药叠加一起吃，希望快点压下症状。儿童复方感冒药里面含有多种成分，同时服用多种药物，很容易造成某种成分摄入超标，带来肝肾负担。小朋友用药一定要按照体重计算剂量，不要凭经验估摸着喂药。
误区三，发烧一定要捂被子发汗退烧。很多长辈习惯给发烧的孩子裹厚被子捂汗，小朋友体温调节能力弱，捂得太厚热量散不出去，体温越捂越高，甚至诱发高热惊厥。正确做法是穿宽松透气衣物，室温适宜，多补充水分帮助散热。
误区四，孩子烧刚退，马上送去幼儿园上学。体温恢复正常不等于身体里面病毒已经完全清除，过早回到集体场所，一来孩子体质虚弱容易二次感染，二来还会传染班上其他小朋友，建议症状完全消失之后再休养两三天再返校。
说完误区，再讲实用的居家防护手段，简单好操作，可以有效降低被感染概率。
第一，养成洗手习惯。放学回家、饭前便后、摸完公共玩具之后认真洗手，不要用手揉眼睛、抠鼻子。病毒很多是通过手接触口鼻完成传播，洗手是成本最低效果最好的办法。
第二，人员密集密闭场所戴好口罩。如果要去医院、大型商场这类地方，给孩子佩戴合适尺寸儿童口罩。家里大人外出回来，进门先洗手换外套，再近距离接触小孩，成年人无症状携带病毒很容易传给孩子。
第三，幼儿园、学校里面如果同班大量小朋友发烧请假，尽量减少孩子之间密切接触。回家之后及时清洗小手和外套，家里每天开窗通风两到三次，每次半小时，保持空气流通，密闭空间病毒浓度会快速升高。
第四，日常保证睡眠和均衡饮食。不要长期熬夜，三餐搭配蔬菜水果、优质蛋白，充足睡眠可以稳住孩子自身免疫力，免疫力强就算接触病毒，症状也会轻很多。
第五，如果家里已经有孩子中招，做好简单隔离。餐具单独分开使用，咳嗽打喷嚏的时候用纸巾捂住口鼻，不要对着其他家庭成员，房间定期擦拭高频接触的桌面、门把手。
很多家长看到网络上各种吓人说法，容易过度焦虑。大家要理性看待，这类呼吸道病毒每年换季都会轮番出现，并不是什么可怕的未知病毒，国内儿科诊疗方案成熟，只要做好日常防护，学会观察危险征兆，大部分情况都可以平稳度过。不用盲目抢购各类特效药、保健品，普通家庭做好基础防护就足够。
孩子成长过程中，会不断接触各类病原体，免疫系统也会在一次次对抗病毒的过程当中慢慢发育完善。我们能做的不是让孩子一辈子完全不接触病菌，而是尽量减少集中大规模感染，在生病的时候科学护理，及时识别危险情况。
免责声明：本文为儿童呼吸道疾病科普，仅供参考，儿童患病请遵从儿科医生诊断治疗，切勿自行用药。